先天性脊柱侧弯可以做手术治疗吗

先天性脊柱侧弯通常可以做手术治疗。手术方式主要有半椎体切除术、脊柱融合术等，具体需根据脊柱畸形程度、年龄及生长发育情况综合评估。

先天性脊柱侧弯的手术干预需满足特定条件。脊柱侧弯角度超过40度或存在快速进展趋势时，手术矫正可有效防止心肺功能损害。对于半椎体等分节不良型畸形，早期切除能减少继发代偿性弯曲。年龄因素同样关键，3岁以上患儿骨骼稳定性较好，更适宜接受内固定手术。术中常采用三维矫形技术配合术中神经监测，术后需佩戴支具4-6个月维持矫正效果。非手术治疗如矫形支具适用于侧弯角度20-40度且柔韧性较好的病例，但无法纠正先天性骨性畸形。

存在严重心肺功能不全或凝血功能障碍的患者手术风险较高。极少数短节段畸形的患儿若侧弯进展缓慢，可能通过观察随访处理。合并脊髓纵裂等复杂畸形时需先行神经外科评估，部分病例需分期手术。术后可能出现内固定失效、假关节形成等并发症，需定期复查脊柱全长X光片。

建议术前完善脊柱三维CT重建和全脊髓MRI检查，明确是否合并脊髓畸形。术后应进行呼吸功能训练和核心肌群康复锻炼，避免剧烈运动6-12个月。定期随访至骨骼发育成熟，监测有无矫正丢失或曲轴现象。营养方面注意补充维生素D和钙质，促进植骨融合。