剖腹产二胎想顺产须知有什么

剖腹产二胎想顺产需满足子宫瘢痕愈合良好、胎儿大小适中、无妊娠并发症等条件。主要有瘢痕厚度达标、胎位正常、产道条件良好、无胎盘异常、具备紧急剖宫产预案等关键因素。

1、瘢痕厚度达标

子宫下段瘢痕厚度需超过3毫米，经阴道超声评估无肌层缺损。既往剖宫产为子宫下段横切口且术后无感染史者更适宜。若瘢痕处肌层连续性中断或出现憩室，可能增加子宫破裂风险。

2、胎位正常

胎儿需为头位且预估体重不超过3500克。持续性枕横位或臀位可能需中转剖宫产。孕期需定期进行胎位检查，必要时通过膝胸卧位等体位调整胎位。

3、产道条件良好

骨盆各径线测量正常，无骨性产道狭窄。宫颈成熟度评分≥6分者更易成功。存在阴道纵隔等软产道异常时，可能影响胎儿娩出。

4、无胎盘异常

排除前置胎盘、胎盘植入等高风险因素。胎盘附着位置距瘢痕超过2厘米较安全。孕期出现无痛性阴道出血需警惕胎盘问题。

5、应急准备完善

分娩医院需具备24小时紧急剖宫产能力，备血及新生儿复苏设备齐全。产程中需持续胎心监护，出现宫缩过强、胎心异常等状况时立即终止试产。

计划阴道试产者应在孕36周起每周评估宫颈条件，控制孕期体重增长在11-16公斤范围内。分娩时选择有经验的产科团队监护，避免使用前列腺素类药物促宫颈成熟。产后需密切观察子宫收缩情况及阴道出血量，警惕迟发性子宫破裂。哺乳时采取舒适体位避免腹部受压，6周内禁止重体力劳动。