冠心病支架手术的后遗症有哪些

冠心病支架手术后可能出现支架内再狭窄、支架内血栓形成、穿刺部位并发症、药物不良反应、心理障碍等后遗症。支架手术是治疗冠心病的有效手段，但术后需长期管理以减少后遗症风险。

支架内再狭窄是支架植入后血管内皮过度增生导致管腔再次狭窄的现象，多发生在术后3-12个月。患者可能出现胸闷、胸痛等心绞痛复发症状，需通过冠脉造影确诊。预防措施包括严格服用抗血小板药物、控制血糖血脂。

支架内血栓形成是支架表面血小板聚集形成的急性闭塞，可引发心肌梗死。多发生在术后1个月内，与过早停用抗血小板药物相关。典型表现为突发剧烈胸痛伴大汗淋漓，需紧急就医处理。

穿刺部位并发症包括血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘。与穿刺技术、压迫止血不当有关，表现为局部肿胀疼痛或皮下淤斑。轻度血肿可自行吸收，严重者需外科干预。

药物不良反应主要指长期服用抗血小板药物导致的出血风险，常见牙龈出血、皮下瘀斑，严重者可出现消化道出血。需定期监测凝血功能，必要时调整用药方案。

部分患者术后出现焦虑抑郁等心理障碍，与疾病认知不足、过度担忧复发有关。表现为睡眠障碍、情绪低落，可通过心理疏导和康复训练改善。

冠心病支架术后应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。推荐每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30-45分钟。严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查血脂、血糖和凝血功能。戒烟限酒，控制体重，血压维持在130/80毫米汞柱以下。出现胸痛、呼吸困难等异常症状时立即就医，术后1、3、6、12个月需进行冠脉CT或造影随访。