宫颈癌筛查应该做什么

宫颈癌筛查主要包括人乳头瘤病毒检测、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活检等检查项目。筛查方式主要有HPV检测、TCT检查、醋酸白试验、碘试验、宫颈活检等。

1、HPV检测

人乳头瘤病毒检测是通过采集宫颈脱落细胞，检测是否存在高危型HPV感染。HPV16型和18型感染与宫颈癌发生密切相关。该检测可作为初筛手段，若结果为阳性需进一步检查。

2、TCT检查

宫颈细胞学检查即薄层液基细胞学检测，能发现宫颈上皮细胞的异常变化。检查时医生会用专用刷子采集宫颈细胞，制成薄层细胞样本进行显微镜观察。该方法能早期发现癌前病变。

3、醋酸白试验

醋酸白试验是将3-5%醋酸溶液涂抹于宫颈表面，通过观察宫颈上皮变白情况判断病变区域。正常鳞状上皮不变色，异常上皮会呈现白色改变。该检查操作简便且无创。

4、碘试验

碘试验是将卢戈氏碘液涂抹宫颈，正常鳞状上皮富含糖原会染成棕褐色，癌变区域因缺乏糖原不着色。该方法可辅助定位可疑病变区域，指导活检取材。

5、宫颈活检

宫颈活检是在阴道镜引导下，钳取可疑病变组织进行病理检查。这是确诊宫颈癌的金标准，能明确病变性质及程度。根据病情可能需要多点活检或锥切活检。

建议21岁以上有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查，21-29岁每3年做一次TCT检查，30-65岁可选择每5年做HPV和TCT联合筛查或每3年单独做TCT检查。筛查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及用药。保持规律作息、均衡饮食、适度运动有助于增强免疫力，降低HPV持续感染风险。若筛查发现异常需遵医嘱进一步检查或治疗。