流产20天了还有褐色血的原因是什么

流产20天后仍有褐色血可能与子宫复旧不全、宫腔残留、感染、内分泌紊乱或凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医检查明确原因。

1、子宫复旧不全

流产后子宫收缩乏力会导致蜕膜组织排出延迟，表现为持续少量褐色分泌物。可遵医嘱使用益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾剂促进子宫收缩，配合热敷下腹部改善循环。

2、宫腔残留

妊娠组织物残留可能引起断续出血，伴有下腹隐痛。需通过超声检查确认，残留物较少时可服用新生化颗粒、五加生化胶囊促进排出，量多时需行清宫术。

3、感染

宫腔感染会导致子宫内膜修复受阻，出现褐色分泌物伴异味或发热。可查血常规及分泌物培养，确诊后使用头孢克肟分散片、甲硝唑片抗感染治疗。

4、内分泌紊乱

流产后激素水平骤变可能引起排卵期出血或黄体功能不足，表现为褐色分泌物。需检测性激素六项，必要时服用黄体酮胶囊调节周期。

5、凝血异常

血小板减少或凝血因子缺乏会导致创面渗血时间延长。需检查凝血功能，确诊后补充维生素K1片或输注凝血因子。

流产后需保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴1-2次；2周内避免盆浴及性生活；注意观察出血量及腹痛情况，若出血增多或出现发热应及时复诊；饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量进食动物肝脏帮助造血；保证充足休息，避免提重物或剧烈运动；保持情绪稳定有助于内分泌恢复。术后1个月需复查超声评估子宫恢复情况。