流产20天了还有褐色血是什么原因

流产20天后仍有褐色血可能与子宫复旧不全、宫腔残留、感染或内分泌紊乱等因素有关。建议及时就医检查，明确原因后针对性处理。

流产后阴道出血通常持续1-2周，若超过20天未净需警惕病理因素。子宫复旧不全时收缩乏力，导致蜕膜组织排出延迟，表现为褐色分泌物断续流出。宫腔残留妊娠物可能引起持续性出血，伴有下腹隐痛或组织物排出。生殖道感染时除褐色分泌物外，常伴随异味、发热或下腹压痛。内分泌紊乱如黄体功能不足，可能影响子宫内膜修复，导致异常子宫出血。

少数情况下需考虑宫颈病变或凝血功能障碍。宫颈息肉或糜烂可能接触性出血，血液氧化后呈褐色。凝血异常患者出血时间延长，可能伴有其他部位瘀斑。流产后过早同房或剧烈运动也可能刺激创面，导致出血反复。

出现持续褐色分泌物时应避免剧烈运动及性生活，保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴1-2次，选择纯棉透气内裤并及时更换。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量摄入动物肝脏帮助造血，避免生冷辛辣食物。监测体温及出血量变化，若出血增多、腹痛加剧或出现发热，须立即就诊。流产后1个月内需复查超声，确认宫腔恢复情况，必要时遵医嘱使用益母草颗粒、产妇安合剂等促进子宫收缩，或头孢克洛胶囊、甲硝唑片等抗感染治疗。