腰椎滑脱手术6个小时后注意什么

腰椎滑脱手术后6小时内需严格卧床制动，重点监测生命体征、切口渗血及神经功能变化。术后护理主要包括体位管理、疼痛控制、并发症预防三方面。

术后需保持去枕平卧位，头部偏向一侧防止误吸，6小时内禁食禁水。麻醉未完全消退前禁止翻身或抬高床头，避免脊柱受力。医护人员会每30分钟监测一次血压、心率、血氧饱和度，观察有无恶心呕吐等麻醉反应。切口敷料需保持干燥清洁，出现渗血渗液需立即通知医生处理。双下肢感觉运动功能需每小时评估，包括足背动脉搏动、脚趾活动度及皮肤温度，警惕硬膜外血肿压迫神经。疼痛评分超过4分可遵医嘱使用静脉镇痛泵，常见药物包括氟比洛芬酯注射液、帕瑞昔布钠冻干粉针等。

6小时后可逐步开始康复干预。在医护人员指导下进行踝泵运动预防深静脉血栓，每小时屈伸踝关节20次。摇高床头不超过30度尝试少量饮水，无呛咳后可进流食。使用便盆排尿时需保持脊柱轴线翻身，避免扭曲腰部。术后24小时内需持续心电监护，重点观察有无脑脊液漏导致的低颅压头痛。若出现下肢麻木加重或排尿困难，需紧急排查血肿或神经损伤。

术后3天内需绝对卧床，轴向翻身每2小时一次防止压疮。饮食从流质逐步过渡到高蛋白高纤维食物，如鱼肉粥、蒸蛋羹等，避免豆类产气食物。2周内禁止坐起或下床活动，6周内佩戴硬质腰围保护。康复期可进行直腿抬高训练增强核心肌群，但需避免弯腰扭转动作。定期复查X线观察植骨融合情况，出现发热或切口红肿需及时就医。长期需控制体重并改善不良姿势，游泳和快走是推荐的低冲击运动方式。