乳腺癌术后肺部好像感染了怎么办

乳腺癌术后肺部感染需通过抗感染治疗、呼吸道护理、营养支持、影像学复查及并发症预防等方式处理，可能由术后免疫力下降、导管相关感染、误吸、院内感染或原有肺部疾病加重等因素引起。

1、抗感染治疗

根据痰培养或血培养结果选择敏感抗生素，如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星片等。若为真菌感染可使用氟康唑胶囊。治疗期间需监测肝肾功能，避免长期广谱抗生素导致二重感染。

2、呼吸道护理

通过雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液，配合叩背排痰。鼓励患者进行腹式呼吸训练，必要时使用支气管镜吸痰。保持病房湿度在60%左右，每日饮水量不少于1500毫升。

3、营养支持

给予高蛋白流质饮食如乳清蛋白粉，补充维生素C泡腾片增强免疫力。对于吞咽困难者可采用鼻饲营养液，白蛋白低于30g/L时需静脉补充人血白蛋白注射液。

4、影像学复查

每3天复查胸部CT观察感染灶变化，重点关注是否有胸腔积液或肺不张。对于持续发热患者需进行血培养和降钙素原检测，排除脓毒血症可能。

5、并发症预防

使用低分子肝素钙注射液预防下肢静脉血栓，床头抬高30度减少误吸风险。严格手卫生消毒，限制探视人员数量，避免交叉感染。监测血氧饱和度维持在95%以上。

术后恢复期应保持病房空气流通，每日开窗通风2次，每次30分钟。饮食选择易消化的蒸蛋羹、山药粥等，避免辛辣刺激食物。根据体力状况进行床边踏步训练，从每日5分钟逐步增加至15分钟。睡眠时采用半卧位，使用加湿器维持呼吸道湿润。定期复查血常规和炎症指标，发现咳嗽加重或痰中带血需立即告知医护人员。保持切口敷料干燥清洁，避免受凉感冒诱发感染复发。