大拇指根部一捏就疼怎么回事

大拇指根部一捏就疼可能与腱鞘炎、关节炎、外伤、痛风性关节炎、腕管综合征等因素有关。该症状可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术松解等方式缓解。

1、腱鞘炎

长期重复拇指活动可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症。表现为局部压痛、活动弹响，严重时出现绞锁。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合腕部支具固定。急性期可采用冰敷减轻肿胀。

2、关节炎

骨关节炎或类风湿关节炎累及第一腕掌关节时，会出现关节间隙压痛伴晨僵。X线可见关节间隙狭窄。治疗需联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物，配合关节腔注射玻璃酸钠。日常应避免提重物等负荷动作。

3、外伤

跌倒时手掌撑地或直接撞击可能导致舟骨骨折、韧带拉伤等损伤。表现为局部淤青、肿胀及压痛。急性期需石膏固定4-6周，后期配合红外线照射等理疗。陈旧性损伤可尝试氟比洛芬凝胶贴膏局部外用。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节滑膜引发急性炎症，常见夜间突发剧痛伴皮肤发亮。血尿酸检测可确诊。急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片控制症状，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。需严格限制高嘌呤饮食。

5、腕管综合征

正中神经在腕管受压可放射至大鱼际区疼痛，夜间加重伴麻木感。肌电图检查可明确诊断。轻症可用甲钴胺片营养神经，重症需行腕横韧带切开减压术。日常应减少手机操作等屈腕动作。

建议避免反复拇指用力动作，工作间隙做腕部伸展运动。疼痛持续超过3天或伴明显肿胀时应尽早就医，通过超声或MRI明确病因。急性期可每日热敷15-20分钟促进血液循环，但红肿发热时禁用热敷。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，有助于神经修复和组织再生。