多囊卵巢综合征是指什么

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病，主要特征为排卵障碍、雄激素水平过高及卵巢多囊样改变。

一、排卵障碍

患者常表现为月经周期延长或闭经，卵巢内卵泡发育受阻导致长期无排卵。这种状态可能引发子宫内膜增生风险，通常与胰岛素抵抗及促黄体生成素分泌异常有关。改善方式包括遵医嘱使用二甲双胍缓释片调节代谢，或采用来曲唑片促进卵泡成熟。

二、雄激素过高

临床可见多毛、痤疮、脱发等体征，实验室检查显示游离睾酮水平升高。这与卵巢卵泡膜细胞功能亢进密切相关，可能伴随脂溢性皮炎和皮肤色素沉着。常用螺内酯片抗雄激素治疗，或通过复方醋酸环丙孕酮片调节激素平衡。

三、卵巢多囊

超声影像显示单侧或双侧卵巢直径2-9毫米的卵泡数量超过12个，卵巢体积常超过10毫升。这种形态学改变与卵泡发育停滞有关，可能引起下腹坠胀感。治疗需结合地屈孕酮片调整月经周期，或采用腹腔镜下卵巢打孔术。

四、代谢异常

超过半数患者存在胰岛素抵抗，表现为餐后血糖波动、黑棘皮症和体重增加。这种代谢紊乱可进一步导致糖耐量异常，常与脂肪肝、高甘油三酯血症并存。管理策略包括使用吡格列酮二甲双胍片改善胰岛素敏感性，配合规律有氧运动。

五、遗传倾向

研究显示特定基因如INSR、THADA的变异可能增加患病风险。有家族史者的发病概率显著升高，常呈现母系遗传特征。这类患者需早期进行生活方式干预，必要时采用格列本脲片控制代偿性高胰岛素血症。

建议保持均衡饮食结构，适当增加全谷物和膳食纤维摄入，控制精制碳水化合物比例。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，维持体重指数在正常范围。定期监测血糖、血脂及激素水平，避免熬夜和过度精神压力，建立规律的作息习惯有助于改善内分泌状态。对于有生育需求者，应在专科医生指导下制定个体化促排卵方案。