糖尿病二型和一型哪个更严重

糖尿病一型和二型的严重程度取决于病情控制情况，一型糖尿病通常需要终身依赖胰岛素治疗，二型糖尿病早期可通过生活方式干预控制，但若未规范管理可能导致严重并发症。

一型糖尿病属于自身免疫性疾病，胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏，发病急骤且依赖外源性胰岛素维持生命，血糖波动大易发生酮症酸中毒等急性并发症。二型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴进行性分泌不足，起病隐匿但随病程进展可能出现视网膜病变、糖尿病肾病等慢性损害。两种类型均可引发心脑血管疾病、神经病变等全身性危害，长期未控制的二型糖尿病最终也可能需要胰岛素治疗。

一型糖尿病需严格监测血糖并精确调整胰岛素剂量，患者自我管理要求极高，但规范治疗下可维持较好生活质量。二型糖尿病早期通过饮食控制、运动及口服降糖药即可稳定血糖，但部分患者因依从性差导致病情进展。两种类型若出现严重并发症如终末期肾病、糖尿病足坏疽等，均会显著影响预后。

建议糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白和并发症筛查，一型患者需掌握胰岛素注射技术，二型患者应坚持生活方式干预。无论哪种类型，早期规范管理都能有效延缓疾病进展，降低致残率和死亡率。