阿托品中毒怎么办

阿托品中毒可通过立即停药并清除毒物、催吐与洗胃、使用解毒药物、对症支持治疗、血液净化等方式处理。阿托品中毒通常由用药过量、误食含有阿托品类生物碱的植物、故意过量服用等原因引起。

一、立即停药并清除毒物

一旦怀疑阿托品中毒，首要措施是立即停止接触任何可能含有阿托品或同类生物碱的药物或物品。对于皮肤接触者，应立即脱去污染的衣物，用大量肥皂水和清水彻底清洗污染的皮肤。对于眼睛接触者，需用生理盐水或清水持续冲洗眼睛至少15分钟。清除毒物是阻止中毒继续加重的关键第一步，能有效减少毒物的进一步吸收。

二、催吐与洗胃

对于经口摄入中毒且神志清醒、无呕吐反射抑制的患者，在中毒早期可考虑进行催吐。但此方法需在医疗人员指导下或紧急情况下谨慎进行，避免误吸。更为标准且安全的处理是在医院急诊进行洗胃，使用温开水或生理盐水反复灌洗胃腔，直至洗出液澄清。洗胃能直接清除胃内尚未被吸收的毒物，对于服药后1-2小时内的患者效果尤为显著。

三、使用解毒药物

阿托品中毒有特异性解毒剂，即拟胆碱药，如新斯的明、毛果芸香碱等。新斯的明可皮下或肌内注射，能竞争性拮抗阿托品对乙酰胆碱受体的阻断作用，缓解心动过速、口干、皮肤干燥等症状。毛果芸香碱也可皮下注射，能直接激动M胆碱受体，对抗阿托品的中枢及外周毒性。使用解毒药物需在严密监护下进行，并依据中毒程度调整剂量。

四、对症支持治疗

对症支持治疗旨在维持患者生命体征稳定，处理中毒引起的各种并发症。对于高热患者，可采用物理降温，如冰敷、酒精擦浴，必要时使用药物降温。对于躁动、谵妄、惊厥等中枢神经系统兴奋症状，可遵医嘱使用镇静药物，如地西泮注射液。同时需密切监测心率、血压、呼吸、体温及意识状态，维持水电解质平衡，保障呼吸道通畅，防止发生吸入性肺炎。

五、血液净化

对于重度阿托品中毒，特别是出现深度昏迷、呼吸循环衰竭或常规治疗效果不佳时，可考虑采用血液净化疗法。血液灌流能有效吸附血液中的阿托品分子，加速毒物清除。血液透析对于合并急性肾功能衰竭或严重电解质紊乱的患者也有帮助。血液净化属于重症监护下的高级生命支持手段，需在具备条件的医院重症监护室内进行。

阿托品中毒后，患者需要充分休息，避免劳累，以利于身体恢复。饮食上应选择清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、粥、烂面条等，避免辛辣、油腻食物刺激胃肠。恢复期间应密切观察自身情况，如再次出现口干、心悸、视物模糊等症状应及时复诊。严格遵医嘱用药，切勿自行调整剂量或重复使用可疑药物。妥善保管家中药品，特别是外形类似糖丸的儿童剂型，防止儿童误服。对于需要长期使用含阿托品成分药物如某些眼药水的患者，应定期复查，监测可能的不良反应。