肺痨的症状是什么

肺痨一般是指肺结核，早期表现为咳嗽、咳痰，进展期可能出现咯血、胸痛，终末期可伴随呼吸困难、消瘦。肺结核主要由结核分枝杆菌感染引起，可通过痰涂片检查、胸部X线等方式确诊。

1、咳嗽咳痰

肺结核患者早期常出现持续两周以上的慢性咳嗽，初期多为干咳，随着病情进展可能咳出白色黏液痰或黄脓痰。咳嗽多在夜间或晨起时加重，可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关。若合并其他细菌感染，痰液可能呈现铁锈色或带有腥臭味。

2、咯血

约三分之一的肺结核患者会出现痰中带血或大量咯血，主要因肺部病灶侵蚀血管导致。少量咯血表现为痰中带血丝，严重者可出现整口鲜红色血液。咯血后可能伴随低热，需警惕血液阻塞气道引发窒息风险。

3、胸痛

病变累及胸膜时可出现针刺样胸痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。胸痛多位于病变一侧，可能放射至肩部或背部。胸膜摩擦音是特征性体征，提示存在干性胸膜炎，若出现胸腔积液则疼痛可能减轻但呼吸困难加重。

4、呼吸困难

晚期肺结核患者因肺组织广泛破坏、胸膜增厚或大量胸腔积液，可出现进行性加重的呼吸困难。初期仅在活动后气促，后期静息状态下也会出现呼吸窘迫，严重者可能出现口唇紫绀等缺氧表现。

5、全身症状

典型表现为午后低热、夜间盗汗和进行性消瘦，体温多在37.5-38.5℃之间波动。患者常感乏力、食欲减退，女性可能出现月经失调。儿童患者可表现为生长发育迟缓，老年人症状可能不典型而以乏力为主。

肺结核患者应保证充足营养，每日摄入适量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，补充维生素丰富的蔬菜水果。注意居室通风消毒，咳嗽时用纸巾掩住口鼻，痰液需焚烧处理。严格遵医嘱完成6-9个月抗结核治疗，不可自行停药。密切接触者应进行结核菌素试验筛查，婴幼儿需及时接种卡介苗。