慢性肾炎有什么原因

慢性肾炎可能由遗传因素、免疫系统异常、感染、药物损伤、代谢性疾病等原因引起。慢性肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，需通过尿液检查、血液检查、影像学检查等方式确诊。

1、遗传因素

部分慢性肾炎与遗传基因突变有关，如Alport综合征、薄基底膜肾病等。这类患者常有家族史，早期可能仅表现为无症状血尿或蛋白尿，随病情进展可出现肾功能减退。确诊需结合基因检测和肾活检，治疗以控制血压、减少蛋白尿为主，常用药物包括缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂。

2、免疫系统异常

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、IgA肾病等可导致免疫复合物沉积在肾小球，引发炎症反应。患者除肾炎症状外，可能伴有关节痛、皮疹等全身表现。治疗需使用免疫抑制剂如泼尼松片、环磷酰胺片，同时配合羟氯喹片调节免疫。

3、感染

链球菌感染后肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等均由病原体直接或间接损伤肾脏所致。急性期可有发热、咽喉痛等症状，慢性化后表现为持续性尿检异常。治疗需针对原发感染使用青霉素V钾片、恩替卡韦分散片等抗微生物药物，并监测肾功能变化。

4、药物损伤

长期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、某些抗生素或含马兜铃酸的中药可能造成肾小管间质损害。临床常见夜尿增多、低比重尿，严重时出现贫血和电解质紊乱。发现药物相关性肾病应立即停用可疑药物，必要时用复方α-酮酸片辅助治疗。

5、代谢性疾病

糖尿病肾病、高血压肾损害是慢性肾炎的常见类型。长期高血糖或高血压导致肾小球硬化，早期表现为微量白蛋白尿，后期进入肾功能衰竭。需严格控糖降压，常用二甲双胍缓释片、氨氯地平片等药物，配合低盐优质蛋白饮食。

慢性肾炎患者日常需限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免腌制食品。选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，控制每日蛋白总量。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动加重肾脏负担。严格遵医嘱用药，定期复查尿常规、肾功能和血压，出现水肿加重或尿量明显减少时及时就医。