肺栓塞的预后如何
肺栓塞的预后差异较大,轻症患者经规范治疗可完全康复,重症患者可能出现死亡等严重后果。预后主要与栓塞面积、基础疾病、治疗时机等因素相关。
肺栓塞的预后与栓塞范围密切相关。小面积肺栓塞患者若及时接受抗凝治疗,血管再通后肺功能通常可完全恢复,不影响日常生活。此类患者需遵医嘱使用利伐沙班片或华法林钠片等抗凝药物,并定期监测凝血功能。对于存在下肢深静脉血栓的患者,可能需穿戴弹力袜预防复发。
大面积肺栓塞或合并右心功能不全的患者预后较差。这类患者可能出现持续性肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压等并发症,需长期接受靶向药物治疗甚至肺动脉血栓内膜剥脱术。若合并恶性肿瘤、心力衰竭等基础疾病,死亡风险显著增加。部分重症患者即使度过急性期,也可能遗留活动耐力下降等问题。
肺栓塞患者出院后应保持低盐低脂饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等促进血管修复。康复期可进行散步、太极拳等低强度运动,避免久坐或突然剧烈活动。戒烟限酒,控制血压血糖,肥胖者需减重。定期复查凝血指标、心脏超声,出现呼吸困难加重或下肢肿胀需立即就医。建议家属学习心肺复苏技能,以备紧急情况时使用。