上颌窦炎是什么

上颌窦炎是指发生在上颌窦黏膜的炎症性疾病，主要表现为鼻塞、流脓涕、面部胀痛及嗅觉减退。其病因多样，可通过<强>急性感染、慢性迁延、牙源性因素、解剖异常、变态反应等途径引发。

一、急性感染：

急性上颌窦炎多由病毒或细菌感染引起，常继发于急性鼻炎或上呼吸道感染。当鼻腔黏膜充血肿胀时，上颌窦自然开口受阻，窦腔内分泌物无法排出，细菌在滞留的分泌物中大量繁殖导致化脓性炎症。患者通常伴有发热、畏寒等全身症状，鼻涕呈黄绿色脓性，面颊部有明显压痛感。

二、慢性迁延：

若急性上颌窦炎未得到彻底治疗，反复发作超过12周可转为慢性。此时窦口阻塞持续存在，黏膜出现水肿、增生甚至形成息肉样变。临床症状相对较轻但持久，表现为间歇性或持续性鼻塞，晨起后常有倒流感，即脓液经鼻咽部流向咽喉，引起咳嗽或清嗓动作，部分患者伴有头昏、记忆力下降等神经衰弱症状。

三、牙源性因素：

由于上颌窦底壁与上颌磨牙及前磨牙的牙根仅隔一层薄骨板，甚至部分牙根突入窦腔内，牙齿疾病可直接波及鼻窦。龋齿、牙周炎或拔牙术后感染可能导致细菌侵入上颌窦，引发单侧上颌窦炎。此类患者常有牙痛病史，鼻腔分泌物多为脓血性且伴有恶臭，需结合口腔检查确诊。

四、解剖异常：

鼻中隔偏曲、钩突肥大或上颌窦自然开口狭窄等结构性问题，会阻碍窦腔的通气和引流功能。长期通气不良导致窦内负压增加，黏膜渗出增多，易诱发炎症。这类情况多见于青少年发育期或外伤后，症状往往随体位变化而波动，保守治疗效果有限，必要时需通过手术矫正解剖结构以恢复引流。

五、变态反应：

过敏性鼻炎发作时，鼻黏膜广泛水肿可累及上颌窦口，导致非感染性炎症。接触花粉、尘螨等过敏原后，患者迅速出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕及鼻痒，同时伴有上颌窦区域闷胀感。此类型炎症以嗜酸性粒细胞浸润为主，治疗重点在于控制过敏反应，而非单纯使用抗生素。

日常护理建议保持鼻腔湿润，可使用生理盐水冲洗鼻腔以清除分泌物和过敏原；避免用力擤鼻以防感染扩散至中耳；注意保暖预防感冒，减少冷空气刺激；若症状持续加重或出现视力改变、剧烈头痛，应立即前往耳鼻喉科就诊，完善鼻窦CT检查以明确诊断并制定个性化治疗方案。