酒精性心肌病的高发人群有哪些

酒精性心肌病的高发人群主要有长期大量饮酒者、有心血管疾病家族史者、合并高血压或糖尿病等基础疾病者、营养不良者及中老年男性。

1、长期大量饮酒者

每日酒精摄入量超过40克且持续5年以上的人群风险显著升高。乙醇及其代谢产物乙醛可直接损伤心肌细胞，导致心肌纤维化和收缩功能下降。这类患者需严格戒酒并定期进行心脏超声检查。

2、有心血管疾病家族史者

遗传因素可影响酒精代谢酶活性及心肌修复能力。若直系亲属有扩张型心肌病或心衰病史，即使少量饮酒也可能加速心肌病变进程。建议此类人群进行基因检测和早期心脏评估。

3、合并基础疾病者

高血压或糖尿病患者饮酒会加重氧化应激和微血管损伤。酒精与降糖药或降压药的相互作用可能进一步损害心肌能量代谢，这类患者饮酒安全阈值需较常人更低。

4、营养不良者

长期酗酒常伴随维生素B1缺乏，可诱发湿性脚气病性心脏病。低蛋白血症和微量元素缺乏会加剧酒精对心肌线粒体的毒性作用，需加强营养支持治疗。

5、中老年男性

50岁以上男性因酒精代谢能力下降且多存在动脉硬化，心肌更易受酒精损害。雄激素水平变化可能影响心肌对乙醇的敏感性，该人群应控制饮酒频次和单次饮用量。

对于酒精性心肌病高危人群，建议定期监测血压、血糖和血脂水平，保持均衡饮食并补充维生素B族，避免空腹饮酒。已确诊患者需在医生指导下使用美托洛尔缓释片、螺内酯片等药物改善心功能，同时配合心脏康复训练。若出现活动后气促或夜间阵发性呼吸困难等症状，应及时到心血管内科就诊。