眼睛翻白眼是什么病
眼睛翻白眼可能是癫痫发作、晕厥、眼部肌肉痉挛、面神经麻痹、脑干病变等疾病的表现。
一、癫痫发作
癫痫发作是导致眼睛翻白眼的常见原因之一。癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。当异常放电影响到控制眼球运动的脑区时，就可能出现双眼上翻、凝视，即所谓的翻白眼，通常伴有意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状。治疗需在神经内科医生指导下进行，常用抗癫痫药物包括左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、卡马西平片等，以控制发作。对于药物难治性癫痫，可能需要进行手术治疗评估。
二、晕厥
晕厥也可引起眼睛翻白眼。晕厥是由于大脑一过性供血不足导致的短暂意识丧失。在意识丧失的瞬间，由于肌张力下降和眼球上转，可能出现双眼上翻的现象，通常伴有面色苍白、出冷汗、眼前发黑，随后迅速恢复。晕厥的原因多样，包括血管迷走性晕厥、心源性晕厥等。治疗需要针对病因，例如血管迷走性晕厥患者需避免诱因，进行体位训练；心源性晕厥则需心脏专科治疗。晕厥发作时，应让患者平卧，保持呼吸道通畅。
三、眼部肌肉痉挛
眼部肌肉痉挛可能导致不自主的眼球上翻，表现为翻白眼。这通常是一种局部的肌张力障碍，可能由疲劳、精神紧张、用眼过度等生理性因素引起，也可能与面肌痉挛、梅杰综合征等疾病相关。患者可能感觉眼部肌肉不自主抽动，但通常意识清醒。生理性因素引起的痉挛可通过休息、热敷、按摩缓解。若持续存在或加重，需神经科就诊，医生可能会根据情况建议使用盐酸苯海索片、氯硝西泮片等药物，或考虑肉毒素局部注射治疗。
四、面神经麻痹
面神经麻痹，特别是周围性面瘫，可能影响眼轮匝肌的功能，导致患侧眼睛闭眼无力，在尝试闭眼时眼球会向上转动，看起来像翻白眼，这被称为贝尔现象。患者常伴有口角歪斜、额纹消失、不能皱眉等症状。面神经麻痹可能与病毒感染、受凉、自身免疫反应等因素有关。治疗包括早期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、抗病毒药物如阿昔洛韦片，配合B族维生素如甲钴胺片营养神经，并进行面部康复训练和物理治疗。
五、脑干病变
脑干病变是导致眼睛翻白眼的严重原因。脑干是生命中枢，控制着许多基本功能，包括眼球运动。当脑干因脑卒中、肿瘤、炎症或外伤受损时，可能破坏眼球垂直运动的协调性，导致双眼持续性或发作性向上凝视，即翻白眼，常伴有复视、眩晕、共济失调、意识障碍等其他神经系统症状。这种情况属于急症，需要立即就医。治疗取决于具体病因，如缺血性脑卒中需溶栓或取栓，脑肿瘤需手术或放化疗，多发性硬化需免疫调节治疗等。
当出现眼睛翻白眼的情况时，尤其是首次发作、伴有意识障碍、肢体抽搐、持续不缓解或反复发作时，必须立即就医，查明原因。日常生活中，应注意保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张，确保用眼卫生，适度休息。对于有基础疾病的患者，如癫痫、心脏病等，应遵医嘱规律服药，定期复查，并避免已知的诱发因素。若症状与特定情境相关，应详细记录发作时的表现、时长和诱因，以便医生准确诊断。
