乳腺癌化疗对身体的影响

乳腺癌化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应、脱发、心脏毒性、神经毒性等不良反应。化疗是乳腺癌综合治疗的重要手段，通过药物杀灭癌细胞，但也会对正常细胞造成损伤。

1、骨髓抑制

化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞、血小板减少。白细胞减少会增加感染风险，表现为发热、乏力等症状。红细胞减少可能导致贫血，出现头晕、面色苍白。血小板减少可能引起出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血。化疗期间需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液、琥珀酸亚铁片、重组人血小板生成素注射液等药物干预。

2、消化道反应

化疗常引起恶心呕吐、食欲下降、腹泻或便秘等消化道症状。这些反应与化疗药物刺激胃肠黏膜有关。严重呕吐可能导致脱水、电解质紊乱。可使用盐酸昂丹司琼注射液、盐酸帕洛诺司琼注射液等止吐药物，配合清淡易消化饮食，少食多餐。腹泻时可服用蒙脱石散，便秘时适当使用乳果糖口服溶液。

3、脱发

多数化疗药物会导致毛囊细胞损伤，引起头发、眉毛、睫毛脱落。脱发通常在化疗开始后2-3周出现，属于可逆性改变，停药后3-6个月可逐渐再生。化疗期间可选择温和洗发产品，避免高温吹烫，佩戴柔软帽子或假发减少心理不适。部分患者使用冰帽可能减轻脱发程度。

4、心脏毒性

蒽环类化疗药物可能损伤心肌细胞，引发心律失常、心功能下降等心脏毒性。表现为活动后心悸、气短、下肢水肿。化疗前需评估基础心功能，治疗期间监测心电图、心脏超声，必要时使用右丙亚胺注射液等心脏保护剂。限制蒽环类药物累积剂量可降低风险。

5、神经毒性

紫杉类、铂类化疗药物可能引起周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛感、精细动作障碍。症状多从指尖开始，呈手套袜子样分布。严重时可能影响平衡功能。可口服甲钴胺片、维生素B1片营养神经，避免接触冷热刺激。多数神经毒性在停药后缓慢恢复，部分患者可能遗留长期症状。

乳腺癌化疗期间需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋奶，多吃新鲜蔬菜水果。根据体力状况进行散步、瑜伽等低强度运动，避免过度疲劳。严格遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能等指标。出现发热、严重呕吐、心悸等症状应及时就医。化疗结束后多数不良反应会逐渐缓解，部分患者可能需要康复治疗改善生活质量。