得垂体瘤怎样治疗

垂体瘤的治疗方式主要有药物治疗、手术治疗、放射治疗、定期观察和综合治疗。具体治疗方案需根据肿瘤类型、大小、激素分泌情况及患者身体状况决定。

1、药物治疗

适用于分泌型垂体瘤，如泌乳素瘤首选多巴胺受体激动剂甲磺酸溴隐亭片，可抑制催乳素分泌；生长激素瘤可使用生长抑素类似物醋酸奥曲肽注射液。药物需长期规律服用并监测激素水平，可能出现恶心、头晕等不良反应。

2、手术治疗

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术是主流术式，适用于大腺瘤或压迫视神经的肿瘤；开颅手术用于巨大侵袭性肿瘤。术后可能出现脑脊液漏、尿崩症等并发症，需监测电解质和视力变化。

3、放射治疗

伽玛刀适用于术后残留或复发的小肿瘤，分次立体定向放疗用于临近敏感结构的肿瘤。可能引起垂体功能减退等迟发反应，需定期评估激素水平。

4、定期观察

无功能微腺瘤若无症状可每6-12个月复查MRI和激素检查。观察期间出现头痛、视力下降等压迫症状需及时干预。

5、综合治疗

侵袭性垂体瘤常需药物缩小肿瘤后手术，术后辅以放疗。库欣病可能需双侧肾上腺切除，术后终身激素替代治疗。多学科协作可优化治疗方案。

垂体瘤患者应保持规律作息，避免剧烈运动尤其是术后三个月内。饮食注意钙和维生素D补充预防骨质疏松，控制钠摄入避免水电解质紊乱。定期监测视力视野变化，记录每日尿量警惕尿崩症。术后患者需严格遵医嘱服用激素替代药物，不可自行调整剂量。出现持续性头痛、呕吐或意识改变需立即就医。