发热手凉怎么回事
发热手凉可能与体温调节异常、末梢循环不良、感染性疾病、心血管功能异常、自主神经紊乱等因素有关。发热时体温升高可能导致外周血管收缩，出现手部发凉的现象，通常表现为寒战、面色苍白、四肢厥冷等症状。
1、体温调节异常
发热时机体通过下丘脑体温调节中枢调高体温设定点，促使外周血管收缩以减少散热，此时可能出现手凉。常见于感冒、流感等感染性疾病早期，可采取物理降温如温水擦浴，并监测体温变化。若持续高热或伴随意识改变，需及时就医排除脑炎等严重疾病。
2、末梢循环不良
发热伴随脱水或低血容量时，血液优先供应核心器官，导致四肢末梢循环不足。儿童及老年人更易出现，表现为手足冰凉伴皮肤花纹。需补充口服补液盐或温水，避免使用酒精擦拭。若出现口唇发绀、尿量减少提示休克前兆，应立即急诊处理。
3、感染性疾病
细菌性肺炎、泌尿系感染等严重感染可引发脓毒症，早期表现为寒战高热伴四肢厥冷。可能与内毒素导致血管痉挛有关，需血培养确诊。临床常用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染治疗，同时需液体复苏维持循环稳定。
4、心血管功能异常
心功能不全患者发热时心脏负荷增加，可能加重外周灌注不足。常见于急性心肌炎、感染性心内膜炎等，多伴有胸闷、气促。需完善心肌酶、心电图检查，慎用退热药以免加重心衰。可遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片等改善心功能药物。
5、自主神经紊乱
长期慢性疾病或精神紧张可能导致自主神经失调，发热时血管舒缩功能异常更为明显。多见于更年期女性或糖尿病患者，可伴随多汗、心悸。建议保持环境温度恒定，必要时使用谷维素片调节植物神经功能。
发热伴手凉期间应保持适度保暖但避免过度包裹，每小时饮用200-300毫升温水，选择易消化的粥类、面条等食物。监测体温每2小时一次，若持续6小时未退热或出现嗜睡、皮疹、抽搐等表现，须立即就医。儿童患者家长需特别注意观察精神状态变化，避免擅自使用退热贴或冰敷等刺激性降温方式。
