肺结核是否传染怎么看

肺结核是否传染需通过临床症状评估、影像学检查、病原学检测、免疫学筛查及接触史调查综合判断。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要经呼吸道飞沫传播，传染性取决于患者排菌状态、环境通风情况及接触者免疫力。

肺结核活动期患者常出现持续咳嗽、咳痰超过两周，伴有午后低热、夜间盗汗及不明原因体重减轻。胸部X线或CT扫描可显示肺上叶浸润影、空洞形成或纤维钙化灶。痰涂片抗酸染色镜检找到结核杆菌是确诊传染性的金标准，分子生物学检测如GeneXpert技术能快速识别结核菌及耐药基因。结核菌素试验或γ-干扰素释放试验有助于检测潜伏感染，但无法区分活动性病变。流行病学调查需确认近期与传染性肺结核患者密切接触史，尤其共同居住或长时间共处密闭空间的人群。

若患者痰菌检测阴性且影像学显示病灶稳定，通常不具有传染性。免疫缺陷患者即使痰菌阴性仍可能通过支气管肺泡灌洗液检出病原体。儿童肺结核患者往往菌量少不易检测，但组织病理学可见典型结核结节。耐药结核病患者需通过药敏试验评估治疗难度，其传染期可能延长。居家隔离期间需保持室内通风，患者佩戴口罩并规范处理痰液。密切接触者应进行结核菌筛查，婴幼儿及HIV感染者需预防性服药。出现呼吸道症状伴全身中毒表现时，应及时至感染科或呼吸科就诊，完善相关检查并遵循呼吸道传染病防控措施。