停经45天b超没有孕囊怎么回事

停经45天B超未发现孕囊可能由妊娠时间较短、异位妊娠、生化妊娠、内分泌紊乱或胚胎停育等原因引起，可通过复查B超、血HCG检测、孕酮测定等方式进一步诊断。建议及时就医明确原因。

1、妊娠时间较短

排卵推迟或受精卵着床较晚可能导致实际孕周小于停经时间。此时孕囊尚未发育到B超可检测的大小，通常表现为血HCG水平上升但B超无孕囊。建议间隔7-10天复查B超，期间观察有无腹痛或阴道流血。

2、异位妊娠

受精卵在子宫外着床时，B超宫腔内无孕囊，可能伴随血HCG增长缓慢、下腹单侧疼痛等症状。异位妊娠可能与输卵管炎症、既往宫腔手术史等因素有关，需通过阴道超声和连续血HCG监测确诊，必要时使用甲氨蝶呤注射液或进行腹腔镜手术。

3、生化妊娠

胚胎早期停止发育并被自然吸收，血HCG呈现一过性升高后下降，B超始终无孕囊显示。这种情况可能与胚胎染色体异常有关，通常无须特殊治疗，建议监测血HCG至正常范围，并检查甲状腺功能及TORCH感染指标。

4、内分泌紊乱

多囊卵巢综合征、黄体功能不足等疾病可能导致假性停经，实际未怀孕。表现为月经延迟、B超无孕囊但血HCG阴性，可通过性激素六项检查确诊。可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片调节月经周期。

5、胚胎停育

孕囊发育停滞可能由胚胎染色体异常、母体感染等因素导致，早期可表现为B超未见孕囊但血HCG上升异常。需结合血HCG翻倍情况和孕酮水平综合判断，确诊后可在医生指导下使用米非司酮片配合米索前列醇片进行药物流产。

出现停经45天B超无孕囊时，应避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁。饮食上注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量摄入新鲜蔬菜水果。建议每日记录基础体温，若出现剧烈腹痛或大量阴道出血需立即急诊。后续备孕前可进行优生五项、甲状腺功能及妇科超声等孕前检查。