心脏搭桥属于哪个科室
心脏搭桥属于心血管外科。心脏搭桥手术通常用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病,可能与冠状动脉狭窄、心肌缺血、心绞痛等因素有关。
1、心血管外科
心血管外科是心脏搭桥手术的主要实施科室,负责冠状动脉旁路移植术的术前评估、手术操作及术后管理。医生会根据冠状动脉造影结果判断血管狭窄程度,若药物或支架治疗无效,可能建议搭桥手术。手术需在全身麻醉下进行,通过取患者自身血管在冠状动脉狭窄段远端建立血流通道。
2、心内科
心内科在心脏搭桥诊疗流程中承担术前诊断与术后随访工作。通过冠脉CTA、运动负荷试验等检查评估心肌供血情况,对轻度狭窄患者可采用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物保守治疗。术后需定期复查心电图监测心律变化。
3、麻醉科
麻醉科负责心脏搭桥术中的生命体征维护,采用静脉复合麻醉维持术中循环稳定。麻醉医师需精准控制丙泊酚中长链脂肪乳注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液等药物剂量,避免血压波动影响搭桥血管通畅度。
4、重症医学科
重症医学科管理术后24-48小时监护,观察胸腔引流液量、心率及血氧饱和度等指标。可能出现低心排血量综合征等并发症,需使用盐酸多巴胺注射液维持循环,必要时采用主动脉内球囊反搏支持。
5、康复科
康复科指导术后心肺功能恢复,制定阶梯式运动方案。初期进行床旁呼吸训练,逐步过渡到六分钟步行试验。需避免剧烈运动导致胸骨愈合不良,同时监测华法林钠片的抗凝效果。
心脏搭桥术后应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,优先选择鲑鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。戒烟并避免二手烟暴露,术后3个月内避免提重物超过5公斤。定期复查血脂、血糖指标,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。出现胸痛持续不缓解或伤口渗液时需立即返院检查。