肠镜能检查出什么

肠镜能检查出结直肠炎症、结直肠息肉、结直肠肿瘤、肠道血管病变以及肠道结构异常等多种疾病。

一、结直肠炎症

肠镜检查可以直接观察结直肠黏膜的形态，是诊断各类结直肠炎症的重要工具。检查时，内镜医生能清晰看到黏膜是否充血、水肿，有无糜烂或溃疡形成。常见的炎症性疾病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎通常表现为从直肠开始、连续向上蔓延的弥漫性黏膜炎症，可见黏膜血管纹理模糊、质地变脆、接触后易出血。克罗恩病则可能表现为节段性、非对称性的病变，可见阿弗他溃疡、铺路石样改变或肠腔狭窄。肠镜检查不仅能明确诊断，还能通过活检钳取少量组织进行病理学检查，以区分炎症类型、评估活动程度并排除其他病变。

二、结直肠息肉

肠镜是发现和诊断结直肠息肉最有效的方法。息肉是肠黏膜表面向肠腔内突出的隆起性病变，其大小、形态和数量在内镜下清晰可见。息肉可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。常见的非肿瘤性息肉如炎性息肉、增生性息肉，通常癌变风险较低。而肿瘤性息肉，即腺瘤，被认为是结直肠癌的癌前病变。肠镜不仅能发现息肉，还能根据其形态初步判断性质，并通过内镜下的治疗器械，如圈套器或活检钳，直接进行息肉切除并送病理检查，实现诊断与治疗同步完成，这对结直肠癌的早期防治至关重要。

三、结直肠肿瘤

肠镜对于发现结直肠肿瘤具有不可替代的价值。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都能通过肠镜直观观察。对于恶性肿瘤，即结直肠癌，肠镜可以明确肿瘤的位置、大小、形态、侵犯肠管的范围以及有无造成肠腔狭窄或梗阻。典型的癌灶可能表现为菜花状隆起、溃疡型肿块或肠壁僵硬、环周生长的狭窄。更重要的是，肠镜可以在发现病变的同时，直接钳取肿瘤组织进行病理活检，这是确诊结直肠癌的金标准。肠镜还能发现早期癌，为患者争取最佳的治疗时机。

四、肠道血管病变

肠镜能够检查出肠道的各类血管性病变。这类病变可能引起消化道出血，表现为黑便或血便。常见的血管病变包括血管发育不良，在内镜下表现为黏膜上红色、平坦或稍隆起的血管簇。其他如毛细血管扩张、静脉曲张等也能被观察到。对于活动性出血的病灶，肠镜有时能直接看到出血点。通过肠镜检查明确血管病变的性质和位置，可以为后续制定治疗方案，如内镜下止血治疗或血管介入治疗，提供直接的依据。

五、肠道结构异常

肠镜可以探查肠道的结构性改变。这包括先天性的结构异常，如肠憩室，表现为肠壁上的囊袋状突出。也包括后天获得性的改变，例如肠粘连引起的肠腔扭曲、狭窄，或是手术后吻合口的情况。对于原因不明的肠梗阻，肠镜可以帮助判断梗阻部位及可能的病因。肠镜还能观察到肠套叠的征象，或发现肠道寄生虫感染等。这些结构信息对于全面评估肠道健康状况、明确腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状的原因具有重要意义。

肠镜检查是探查肠道内部情况的核心手段，其发现直接关系到后续诊疗方案的制定。完成检查后，应根据医嘱做好护理，例如检查后初期进食应从少量流质食物开始，逐步过渡到半流质、软食，避免过早摄入辛辣、油腻、粗糙及产气多的食物，以防刺激肠道或加重腹胀。注意观察排便情况，如有剧烈腹痛、持续便血或发热等异常，应及时联系医生。保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、摄入足量膳食纤维、适度运动、保持健康体重，并避免长期吸烟与过量饮酒，有助于维护肠道健康。对于检查中发现息肉等病变并已处理的患者，务必遵医嘱定期复查肠镜。