如何治疗充盈性尿失禁

充盈性尿失禁可通过调整排尿习惯、盆底肌训练、药物治疗、导尿治疗、手术治疗等方式改善。充盈性尿失禁通常由膀胱收缩无力、尿道梗阻、神经系统病变、药物副作用、糖尿病等因素引起。

1、调整排尿习惯

定时排尿有助于减少膀胱过度充盈，建议每2-3小时排尿一次，避免憋尿。排尿时可尝试双排尿法，即首次排尿后等待几分钟再次尝试，有助于排空残余尿。夜间可减少饮水量，睡前排空膀胱。

2、盆底肌训练

凯格尔运动能增强尿道括约肌力量，每日进行3组，每组收缩10-15秒，休息10秒后重复10次。生物反馈治疗可辅助定位正确肌群，电刺激疗法适用于肌力较差者。持续训练8-12周可见效。

3、药物治疗

盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛膀胱颈平滑肌，改善排尿梗阻。琥珀酸索利那新片能抑制膀胱过度活动。甲钴胺片适用于神经源性膀胱患者。需遵医嘱使用，注意口干、便秘等副作用。

4、导尿治疗

间歇性清洁导尿适用于残余尿量超过100毫升者，每日4-6次，使用一次性导尿管。长期留置导尿需预防尿路感染，每周更换导尿管。耻骨上膀胱造瘘适用于尿道梗阻严重患者。

5、手术治疗

经尿道前列腺电切术解除男性前列腺增生梗阻。膀胱颈切开术改善膀胱出口梗阻。骶神经调节术通过植入电极改善神经传导。手术选择需评估病因及患者耐受性。

日常需控制每日饮水量在1500-2000毫升，分次少量饮用，避免咖啡、酒精等利尿饮品。保持会阴清洁，穿着透气棉质内裤，使用成人护理垫时及时更换。适度进行快走、游泳等运动，控制体重在正常范围。定期复查尿流率、残余尿量等指标，出现发热、血尿等症状需及时就医。