牙里面黑色的是什么

牙里面黑色的一般是龋齿、牙结石或牙齿内部色素沉着。主要有龋坏牙体组织、牙结石沉积、四环素牙、牙髓坏死、牙齿外伤后内源性着色等原因。

1、龋坏牙体组织

牙齿发生龋坏时，细菌分解牙体组织会产生黑色腐质。初期表现为白垩色斑块，进展后形成黑色龋洞，可能伴随冷热刺激痛。需通过银汞合金充填、复合树脂修复或嵌体修复等方式治疗，常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等局部处理剂。

2、牙结石沉积

长期堆积的牙菌斑钙化形成黑色牙结石，多位于牙龈缘下方。可能伴随牙龈出血、口臭等症状。可通过超声波洁治术去除，日常使用含焦磷酸钠的牙膏抑制再沉积，如舒适达抗敏感牙膏。

3、四环素牙

儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色，表现为牙冠部灰黑色带状条纹。可通过冷光美白、瓷贴面修复改善，重度者需全冠修复。禁用四环素类抗生素如盐酸多西环素片。

4、牙髓坏死

外伤或深龋导致牙髓组织坏死，血红蛋白分解产物渗透牙本质小管形成灰黑色变色。需进行根管治疗后内漂白，或采用全瓷冠修复。常见药物包括氢氧化钙糊剂、樟脑酚合剂等根管消毒剂。

5、牙齿外伤后内源性着色

牙齿受撞击后血管破裂，血色素沉积在牙本质中形成灰黑色改变。轻者可通过渗透树脂修复，重者需根管治疗。急性期可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面。每半年进行口腔检查，发现早期龋损及时处理。避免吸烟、饮用浓茶咖啡等易染色饮品，儿童期慎用四环素类药物。若牙齿变色伴随疼痛、松动等症状，应立即就诊排除根尖周病变。