室性心动过速的原因是什么

室性心动过速可能由遗传性心律失常、心肌缺血、心肌病、电解质紊乱、药物副作用等原因引起，可通过心电图监测、药物治疗、射频消融术等方式干预。

1、遗传性心律失常

遗传性心律失常如长QT综合征、Brugada综合征等可能引发室性心动过速。这类疾病与基因突变相关，患者心脏离子通道功能异常，表现为突发心悸、晕厥。需通过基因检测确诊，治疗可选用美托洛尔缓释片、胺碘酮注射液等抗心律失常药物，严重时需植入心脏复律除颤器。

2、心肌缺血

冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血是常见诱因，心肌细胞缺氧时电活动紊乱易触发室速。患者多合并胸痛、气促，可通过冠脉造影明确诊断。急性期需使用硝酸甘油片改善供血，长期治疗包括阿托伐他汀钙片调脂、盐酸曲美他嗪片改善代谢，必要时行支架植入术。

3、心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病患者心脏结构异常，心肌纤维化灶形成异常电传导路径。表现为运动耐量下降、夜间阵发性呼吸困难，心脏超声可确诊。治疗需联合盐酸地尔硫卓缓释胶囊控制心室率、呋塞米片减轻心脏负荷，终末期需考虑心脏移植。

4、电解质紊乱

低钾血症或低镁血症时心肌细胞膜电位不稳定，多见于腹泻、利尿剂过量使用。血电解质检测可确诊，轻度紊乱通过口服氯化钾缓释片纠正，严重低钾需静脉补钾，同时监测QT间期变化。长期服用利尿剂者应联合门冬氨酸钾镁片预防。

5、药物副作用

洋地黄类药物中毒、抗抑郁药或支气管扩张剂可能延长心肌复极时间。临床可见恶心、视物模糊等前驱症状，血药浓度检测有助诊断。立即停用致病药物后，使用地高辛抗体片段注射液解毒，临时起搏适用于严重心动过缓。

室性心动过速患者应避免剧烈运动和情绪激动，每日监测脉搏节律。饮食需限制咖啡因和酒精摄入，优先选择富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜。建议随身携带病历卡注明用药史，定期复查动态心电图评估治疗效果，出现头晕、黑朦等症状时需即刻就医。