免疫治疗治疗癌症晚期的注意事项

免疫治疗是癌症晚期的重要治疗手段之一，使用时需注意药物不良反应监测、感染预防、定期疗效评估、基础疾病管理及营养支持等事项。免疫治疗通过激活人体免疫系统对抗肿瘤，但可能引发免疫相关不良反应，需在医生指导下规范使用。

1、药物不良反应监测

免疫检查点抑制剂可能引起皮肤瘙痒、腹泻、肝炎等免疫相关不良反应。使用帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等药物时，需密切观察是否出现皮疹、黄疸、持续腹痛等症状。轻度反应可通过暂停用药缓解，重度反应需立即就医并使用糖皮质激素干预。

2、感染预防

免疫治疗期间患者免疫功能可能紊乱，需避免接触传染源。建议接种流感疫苗、肺炎疫苗等灭活疫苗，但禁用减毒活疫苗。出现发热、咳嗽等症状时需及时排查肺部感染，必要时使用头孢克肟颗粒、阿奇霉素片等抗生素治疗。

3、定期疗效评估

每2-3个月需通过CT、MRI等影像学检查评估肿瘤负荷变化。实体瘤疗效评价标准包括完全缓解、部分缓解等分级。若出现超进展现象或持续疾病进展，需考虑联合抗血管生成药物如贝伐珠单抗注射液调整方案。

4、基础疾病管理

合并糖尿病、高血压等慢性病患者需加强原发病控制。使用信迪利单抗注射液等PD-1抑制剂可能诱发甲状腺功能异常，需定期检测促甲状腺激素水平。自身免疫性疾病患者慎用伊匹木单抗注射液等CTLA-4抑制剂。

5、营养支持

治疗期间应保证每日优质蛋白摄入量，推荐鸡蛋、鱼肉等易消化食物。食欲减退者可短期使用甲地孕酮分散片改善症状。严重营养不良患者需肠内或肠外营养支持，维持体重指数不低于18.5kg/m²。

癌症晚期患者接受免疫治疗期间应保持适度活动，避免过度劳累。每日记录体温、排便等身体状况变化，出现持续头痛、视物模糊等神经系统症状需紧急就医。治疗全程须避免擅自使用中药补剂或保健品，所有用药均需经肿瘤科医生评估。建议家属协助患者建立治疗日记，详细记录不良反应发生时间与程度，为医生调整方案提供依据。