雄性激素分泌过多怎么回事

雄性激素分泌过多可能由多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物因素、遗传因素、卵巢肿瘤等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式干预。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性雄激素过多的常见原因，可能与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体功能异常有关，表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，严重者可考虑腹腔镜下卵巢打孔术。

2、肾上腺皮质增生

先天性肾上腺皮质增生属于常染色体隐性遗传病，21-羟化酶缺陷会导致皮质醇合成障碍，促使肾上腺分泌过量雄激素。患者可能出现阴蒂肥大、声音低沉等男性化体征，儿童期可表现为生长加速。需长期服用氢化可的松片替代治疗，合并盐皮质激素缺乏时需加用氟氢可的松片。

3、药物因素

长期使用雄激素制剂、合成类固醇或某些孕激素药物可能导致外源性雄激素升高。健美运动员滥用睾酮注射液，或更年期女性误服含甲基睾丸素成分的保健品均可引发多毛、脱发等症状。需立即停用可疑药物，必要时通过血液净化加速药物代谢。

4、遗传因素

部分家族中存在雄激素受体敏感性增高的情况，即使血清睾酮水平正常也可出现高雄激素临床表现。这类体质性多毛通常始于青春期，症状较轻且激素检查无异常，可通过激光脱毛等美容手段改善外观。

5、卵巢肿瘤

卵巢支持-间质细胞瘤、卵泡膜细胞增生症等罕见肿瘤可直接分泌雄激素。患者雄烯二酮水平显著升高，可能出现声音嘶哑、乳房萎缩等快速进展的男性化体征。确诊后需手术切除肿瘤，恶性者术后需联合紫杉醇注射液化疗。

日常需保持规律作息，避免高糖高脂饮食加重代谢紊乱。建议选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦，每周进行150分钟中等强度有氧运动。女性出现月经紊乱伴体毛增多时应尽早就诊妇科或内分泌科，通过激素六项、超声等检查明确病因。治疗期间定期监测肝肾功能，避免自行服用激素类保健品。