什么是雄性激素过多

雄性激素过多是指体内睾酮等雄性激素水平超过正常生理范围，可能由多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物因素等原因引起，通常表现为痤疮、体毛增多、月经紊乱等症状。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性雄性激素过多的常见原因，可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关。患者除激素水平异常外，常伴随卵巢多囊样改变、排卵障碍。治疗需结合生活方式调整，如控制体重、改善饮食结构，必要时遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等抗雄激素药物，或采用二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。

2、肾上腺皮质增生

先天性肾上腺皮质增生属于遗传性疾病，由于21-羟化酶缺陷导致皮质醇合成障碍，促使肾上腺代偿性分泌过量雄激素。新生儿可能出现外生殖器模糊，成年女性可表现为男性化体征。确诊需通过基因检测和激素检查，治疗以氢化可的松片等糖皮质激素替代为主，严重者可能需要手术矫正生殖器畸形。

3、药物因素

长期使用雄激素制剂或合成代谢类固醇可能导致外源性激素过量，常见于运动员或健美人群滥用睾酮注射液、司坦唑醇片等药物。此类情况可能引发肝功能损害、心血管风险，需立即停药并监测器官功能，必要时进行保肝治疗。

4、卵巢或肾上腺肿瘤

卵巢男性化肿瘤或肾上腺腺瘤可能自主分泌大量雄激素，表现为短期内体毛急剧增多、声音低沉、阴蒂肥大等快速进展的男性化体征。诊断依赖影像学检查和肿瘤标志物检测，治疗需手术切除肿瘤，术后激素水平多可恢复正常。

5、特发性多毛症

部分患者虽存在体毛增多等临床表现，但激素检测结果处于正常高值，称为特发性多毛症。可能与毛囊对雄激素敏感性增高有关，可通过激光脱毛等物理方式改善外观，或使用复方醋酸环丙孕酮片等药物调节毛发生长周期。

对于雄性激素过多的情况，建议保持规律作息，避免高糖高脂饮食，适当进行有氧运动帮助控制体重。女性患者应定期监测月经周期，出现严重痤疮或脱发时及时就医。所有药物治疗均需在专科医生指导下进行，不可自行调整用药方案。若伴随高血压或血糖异常，需同步进行代谢综合征管理。