骨折后走路脚底板疼是怎么回事

骨折后走路脚底板疼可能与局部炎症反应、足底筋膜炎、创伤性关节炎、神经压迫或骨骼畸形愈合等因素有关。通常表现为行走时疼痛加剧、局部肿胀或活动受限等症状。

1、局部炎症反应

骨折后局部软组织损伤会引发炎症反应，导致前列腺素等炎性介质释放，刺激神经末梢产生疼痛。这种疼痛在负重行走时尤为明显，可能伴随皮肤发红、皮温升高。可通过冷敷缓解肿胀，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制炎症。

2、足底筋膜炎

骨折后长期制动可能导致足底筋膜挛缩，恢复行走时因反复牵拉引发无菌性炎症。疼痛多集中于足跟或足弓处，晨起第一步或久坐后起步时症状显著。建议穿支撑型鞋垫，配合牵拉训练，必要时采用冲击波治疗。

3、创伤性关节炎

关节内骨折可能破坏软骨面，导致关节面不平整引发继发性关节炎。表现为负重时关节间隙疼痛、活动弹响，X线可见关节间隙狭窄。可关节腔注射玻璃酸钠注射液，严重者需行关节镜清理术。

4、神经压迫

骨折愈合过程中骨痂过度增生或瘢痕组织形成，可能压迫足底内侧神经等周围神经。典型症状为烧灼样疼痛伴感觉异常，夜间可能加重。神经电生理检查可确诊，轻度病例可用甲钴胺片营养神经，严重者需手术松解。

5、畸形愈合

骨折复位不良可能导致足弓结构改变，使足底压力分布异常。步行时出现特定区域集中性疼痛，足印分析可见压力偏移。早期可通过矫形鞋垫调整，明显畸形需截骨矫形手术。

骨折后出现足底疼痛应避免长时间站立行走，选择软底缓冲鞋减少冲击，每日用温水泡脚促进血液循环。康复期可进行足趾抓毛巾、踝泵运动等训练，逐步恢复足部肌力。若疼痛持续超过两周或出现夜间静息痛，应及时复查X线或CT评估愈合情况。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、深海鱼等，有助于骨骼修复。