拔牙后洞里白白的东西

拔牙后洞里白白的东西通常是愈合过程中的正常肉芽组织或食物残渣，也可能是血凝块或脓液。

一、正常肉芽组织

拔牙后牙槽窝内会形成血凝块，随后血凝块被肉芽组织替代，这是一种富含新生血管和成纤维细胞的软组织，外观呈淡粉色或白色，是伤口愈合的标志。在愈合初期，肉芽组织表面可能覆盖一层白色或黄白色的纤维蛋白膜，这是正常现象，无须特殊处理。保持口腔卫生，避免用舌头或手指触碰伤口，通常肉芽组织会逐渐成熟，最终被骨组织替代。

二、食物残渣

进食后，食物残渣尤其是米粒、面包屑等软质食物，容易嵌入拔牙窝内，形成白色或淡黄色的堆积物。这并非感染，但可能引起口臭或局部不适。可以使用医生推荐的漱口水，如氯己定含漱液，在饭后轻轻含漱以清洁，但避免用力漱口或使用冲牙器直接冲击伤口，以防血凝块脱落。如果残渣难以清除，可咨询医生处理。

三、血凝块

拔牙后立即形成的血凝块是止血和愈合的基础，早期可能呈现暗红色，随着时间推移，表面部分脱水或与唾液混合后，颜色可能变浅，呈现白色或灰白色。这是正常过程，必须加以保护。应避免吮吸、吐口水或用吸管喝水，这些动作产生的负压可能导致血凝块脱落，引发干槽症。如果血凝块完全脱落并出现剧烈疼痛，需及时就医。

四、脓液

拔牙窝出现白色或黄白色、质地稀薄或黏稠的分泌物，伴有明显疼痛、肿胀、发热或口臭，则可能提示感染化脓，即牙槽窝感染。这种情况可能与拔牙前存在炎症、术中污染或术后护理不当有关。患者需及时复诊，医生通常会进行局部冲洗，如使用过氧化氢溶液和生理盐水，并可能根据感染严重程度，指导使用抗生素，例如阿莫西林胶囊或甲硝唑片，以控制感染。

五、干槽症暴露的骨面

如果拔牙后血凝块过早脱落，牙槽骨壁暴露在口腔环境中，骨面失去软组织覆盖，可能呈现灰白色，并伴有剧烈放射性疼痛，这就是干槽症。暴露的骨面因缺乏保护而对刺激异常敏感。干槽症并非感染，而是一种愈合障碍。治疗需由医生在局部麻醉下进行牙槽窝清创，去除坏死组织，然后填入碘仿纱条等促进愈合的敷料，以隔离刺激、缓解疼痛并引导新的肉芽组织生长。

拔牙后需密切关注伤口恢复情况，保持口腔清洁但动作轻柔，术后24小时内可进行冷敷以减少肿胀和出血。饮食上选择温凉的流质或半流质食物，如粥、酸奶、蒸蛋，避免过热、过硬及辛辣刺激性食物。戒烟戒酒，避免剧烈运动。如果出现异常剧烈疼痛、肿胀加剧、发热或白色物质伴有明显异味，应及时返回医院复查，由医生判断具体原因并进行专业处理，切勿自行挑刮或用药。