坏牙齿下面有个疙瘩怎么办

坏牙齿下面有个疙瘩可能是根尖周脓肿、根尖周囊肿、颌骨囊肿、牙龈瘤或黏液腺囊肿，需要通过根管治疗、囊肿刮除术、手术切除等方式处理。

一、根尖周脓肿

坏牙齿下面出现疙瘩，可能与根尖周脓肿有关。当牙齿龋坏严重，细菌感染蔓延至牙根尖周围组织，会导致局部化脓形成脓肿，表现为牙龈上鼓起一个柔软的、有波动感的疙瘩，按压时可能有疼痛感或脓液流出。这种情况通常需要及时进行根管治疗，彻底清除根管内的感染物质，以消除病灶。若脓肿已经形成，医生可能还需要进行切开引流，帮助脓液排出。治疗期间，患者应注意口腔卫生，使用温和的漱口水，并避免用患侧咀嚼硬物。

二、根尖周囊肿

根尖周囊肿也是坏牙下方出现疙瘩的常见原因。它通常是由慢性根尖周炎发展而来，在牙根尖处形成一个内含囊液的囊性结构。疙瘩摸起来质地较韧，早期可能没有明显疼痛，但随着囊肿增大，可能压迫周围骨质。治疗根尖周囊肿主要采用根管治疗联合囊肿刮除术。医生会先对患牙进行完善的根管治疗，再通过手术将囊肿组织完整刮除。术后需要定期复查X光片，观察骨质愈合情况。

三、颌骨囊肿

颌骨囊肿也可能表现为坏牙下方的骨质膨隆或牙龈疙瘩。这类囊肿来源多样，可能与牙齿发育异常或炎症刺激有关。患者可能感觉局部骨头膨大，疙瘩质地硬，表面黏膜颜色正常。治疗颌骨囊肿通常需要手术切除，即囊肿刮治术或颌骨部分切除术，目的是彻底去除囊肿衬里，防止复发。手术范围取决于囊肿的大小和位置，术后可能需要植骨以恢复颌骨形态和功能。

四、牙龈瘤

坏牙齿周围的慢性炎症刺激，可能诱发牙龈组织增生，形成牙龈瘤。这是一种良性增生性病变，疙瘩多位于牙龈边缘，呈红色或粉红色，有时有蒂，触碰易出血。虽然多为良性，但可能影响美观和咀嚼。治疗牙龈瘤以手术切除为主，需要将增生物连同其基底部一并切除，有时还需去除部分受累的牙周膜和牙槽骨，以减少复发概率。去除局部刺激因素，如治疗坏牙、清除牙结石，对预防复发至关重要。

五、黏液腺囊肿

如果疙瘩位于下唇或颊侧黏膜，靠近坏牙区域，也可能是黏液腺囊肿。这是由于口腔内小唾液腺导管阻塞，唾液潴留形成的囊性病变。疙瘩呈半透明淡蓝色，质地软，有波动感，破溃后可有黏稠液体流出，但易复发。治疗黏液腺囊肿通常采用手术切除，将囊肿及周围部分腺体一并摘除。对于较小的囊肿，也可考虑激光或冷冻治疗。保持口腔卫生，避免咬唇、颊等不良习惯，有助于预防其发生。

当发现坏牙齿下方出现疙瘩时，首要步骤是前往口腔科就诊，由医生通过临床检查和X光片明确诊断。切勿自行挑破或挤压，以免感染扩散。在明确病因前，应注意保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁该区域，饭后及时漱口。饮食上避免过热、过硬及辛辣刺激性食物，以减少对局部疙瘩的刺激。根据诊断结果，积极配合医生进行相应治疗，无论是根管治疗还是手术治疗，术后都需遵循医嘱，定期复查，维护好口腔整体健康，预防其他牙齿出现类似问题。