拔牙一周后还痛是什么原因

拔牙一周后还痛可能与创口感染、干槽症、邻牙损伤、神经刺激或愈合延迟等因素有关。拔牙后疼痛通常1-3天逐渐缓解，持续超过一周需警惕病理因素。

创口感染是常见原因，口腔细菌侵入牙槽窝可能导致局部红肿化脓，伴随发热或异味。轻微感染可通过生理盐水漱口缓解，严重时需医生开具头孢克肟胶囊或甲硝唑片抗感染。干槽症多发生在术后3-5天，表现为剧烈放射性疼痛和腐臭味，牙槽窝内血凝块脱落暴露骨面，需清创后填塞碘仿纱条促进愈合。邻牙损伤常因拔牙操作波及相邻牙齿，引发牙周膜炎症或隐裂，表现为咬合痛或冷热敏感，可通过调磨咬合面或根管治疗处理。神经刺激多见于下颌智齿拔除时，器械触碰下牙槽神经导致持续性钝痛或麻木，一般2-8周自行恢复，严重者可服用维生素B12片营养神经。愈合延迟常见于糖尿病或骨质疏松患者，牙槽骨修复能力减弱导致疼痛延长，需控制基础疾病并局部使用重组人表皮生长因子凝胶。

建议保持口腔清洁，术后24小时内避免漱口刷牙，之后每日用温盐水轻柔漱口3-4次。饮食选择温凉流质食物，避免辛辣刺激或过硬食物摩擦创面。若疼痛伴随肿胀加剧、分泌物增多或张口受限，应立即复诊排除颌骨骨髓炎等严重并发症。吸烟饮酒可能延缓愈合，术后2周内应严格禁止。夜间疼痛可暂时服用布洛芬缓释胶囊镇痛，但连续使用不超过3天。