室性期前收缩是什么

室性期前收缩是指起源于心室的异常电活动导致心脏提前收缩的一种心律失常，属于常见的心律失常类型。

1、发病机制

室性期前收缩的发生与心室肌细胞自律性增高或触发活动有关。心肌缺血、电解质紊乱等因素可导致心室异位起搏点兴奋性异常，使心室在正常窦性心律前提前除极。这种异常电活动可能起源于心室任何部位，常见于右心室流出道或左心室后壁。

2、临床表现

多数患者可无明显症状，部分人可能感受到心悸、心跳停顿感或胸骨后不适。严重时可出现头晕、乏力等血流动力学改变症状。听诊可闻及提前出现的心音伴代偿间歇，脉搏触诊可发现脉搏脱落现象。

3、常见病因

生理性因素包括情绪紧张、过度疲劳、饮用咖啡或浓茶等。病理性原因主要有冠心病、心肌炎、心肌病等器质性心脏病，以及低钾血症、甲状腺功能亢进等全身性疾病。某些药物如洋地黄类药物过量也可能诱发。

4、诊断方法

常规心电图可明确诊断，表现为提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波。动态心电图监测有助于评估发作频率和昼夜节律。必要时需进行心脏超声、运动负荷试验等检查以排查潜在器质性心脏病。

5、治疗原则

无症状且无器质性心脏病者通常无须特殊治疗。症状明显者可选用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。对于频发室早伴左心室功能下降者，可能需要考虑射频消融治疗。所有患者均应积极控制基础疾病和诱因。

保持规律作息和适度运动有助于改善心脏功能，避免过度劳累和精神紧张。限制咖啡因和酒精摄入，戒烟并控制血压血糖在正常范围。定期复查心电图，出现心悸加重、晕厥等症状时应及时就医。饮食上注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，有助于维持心肌电稳定性。