多发性增生性胃息肉是什么

多发性增生性胃息肉是胃黏膜上皮细胞异常增生形成的多发性良性病变，可能与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期药物刺激等因素有关。

1、病因机制

多发性增生性胃息肉通常与胃黏膜长期慢性炎症刺激相关。幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜持续损伤，促使上皮细胞代偿性增生。长期使用非甾体抗炎药可能抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障功能。部分患者存在胃酸分泌异常或胆汁反流现象，这些因素共同作用下可能诱发息肉形成。

2、病理特征

胃镜下可见胃窦部或胃体下部多发半球形隆起，直径多在0.5-1厘米，表面光滑或呈分叶状。组织学检查显示腺体延长、分支增多，上皮细胞排列规则但层次增加。与腺瘤性息肉不同，增生性息肉细胞异型性不明显，癌变概率较低。

3、临床表现

多数患者无明显症状，部分可能出现上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等非特异性消化不良症状。较大息肉可能引起间歇性黑便或呕血。合并糜烂时可能出现血红蛋白下降等贫血表现。症状严重程度通常与息肉数量、大小及是否合并胃炎相关。

4、诊断方法

胃镜检查是确诊的主要手段，可直观观察息肉形态、数量及分布，同时进行活检病理检查。超声内镜有助于评估息肉浸润深度。碳13呼气试验可检测幽门螺杆菌感染。对于直径超过1厘米的息肉，需通过染色内镜或放大内镜进一步评估表面微结构。

5、治疗原则

直径小于0.5厘米的息肉可定期随访，合并幽门螺杆菌感染者需进行根除治疗。较大息肉可通过内镜下黏膜切除术处理。反复发作患者建议每1-2年复查胃镜。日常需避免辛辣刺激饮食，限制非甾体抗炎药使用，可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保护剂。

保持规律饮食，避免暴饮暴食和过度饥饿。烹饪方式以蒸煮为主，减少油炸食品摄入。适当增加山药、南瓜等富含黏液蛋白的食物。出现持续上腹痛、体重下降等症状应及时复查胃镜。戒烟限酒，控制咖啡和浓茶摄入量，睡前2小时避免进食。