小儿黄疸有什么感觉

小儿黄疸主要表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染，可能伴有食欲减退、嗜睡等症状。黄疸通常由胆红素代谢异常引起，主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两类。

1、皮肤黄染

黄疸最直观的表现是皮肤呈现黄色，通常从面部开始，逐渐向躯干和四肢蔓延。家长需观察黄染程度，轻度黄疸可能仅在自然光下可见，重度黄疸则呈现明显的橙黄色。生理性黄疸多在出生后2-3天出现，1周左右消退。若黄染持续加重或超过2周未退，家长需及时带孩子就医检查胆红素水平。

2、巩膜黄染

眼白部分发黄是黄疸的典型特征，在自然光下更容易识别。家长可轻轻翻开孩子下眼睑观察巩膜颜色。病理性黄疸可能伴随巩膜黄染迅速加深，提示胆红素水平超过安全阈值，需警惕胆红素脑病风险。新生儿溶血病、胆道闭锁等疾病可能导致此类情况。

3、食欲减退

黄疸患儿可能出现吸吮无力、奶量下降等喂养困难表现。这与胆红素对神经系统的抑制作用有关，严重时可能影响孩子的生长发育。家长需记录每日进食量和排尿次数，母乳喂养者可尝试增加喂养频率，若持续拒奶需就医排除感染或代谢性疾病。

4、嗜睡或烦躁

胆红素水平过高可能引起神经系统症状，早期表现为异常嗜睡或难以唤醒，后期可能出现高声哭闹、肌张力增高。这些症状提示胆红素可能透过血脑屏障，家长应立即带孩子就诊。医生可能建议光疗治疗，严重时需换血疗法降低胆红素。

5、尿液和粪便颜色改变

黄疸患儿可能出现尿液颜色加深呈浓茶色，粪便颜色变浅甚至呈白陶土样。这提示可能存在胆汁排泄障碍，如胆道闭锁等疾病。家长需每日观察并记录排泄物颜色变化，发现异常应及时进行肝功能检查和腹部超声检查。

家长发现孩子出现黄疸时，应保证充足喂养促进胆红素排泄，每日在自然光下观察皮肤黄染范围。生理性黄疸通常无须特殊治疗，但出生24小时内出现的黄疸、进展迅速的黄疸或伴随精神反应差等情况需立即就医。医生可能根据情况开具茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物辅助治疗，严重病例需住院进行蓝光照射或白蛋白输注。定期监测胆红素水平和随访复查对预防并发症至关重要。