直接胆红素和间接胆红素都偏高是怎么回事
发布时间：2021-09-0190712次播放
视频内容：
直接胆红素和间接胆红素合起来就是总胆红素，总胆红素增高我们称为黄疸。
直胆和间胆都高，如果它的程度是同等程度的，首先考虑肝细胞性的黄疸。排泄的肝外胆道梗阻也可以出现黄疸，但这个梗阻性的黄疸是以直接胆红素为主。
如果是溶血红细胞破坏太多，以间接胆红素为主，如果是肝细胞的病变，如病毒性肝炎等。肝病包括有病毒性肝炎，甲、乙、丙、戊、庚等这些肝炎，还有酗酒，有的病人自服一些抗感冒的药物也可导致急性肝损伤。
抗结核的药物，还有一些化疗药物，肝癌，还有肝硬化等都可以出现胆红素的增高。
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黄疸指数18是不是必须住院
黄疸指数18针对儿童和成年人是不一样的，如果是新生儿出现了这种黄疸指数超过了18，是一定要进行积极的就诊，考虑是否出现了一个病理性的黄疸，也要进行进一步的一个检查和治疗。如果成人的话，黄疸指数是18的话，要看看这个黄疸指数指的是哪一项，因为对于黄疸有三个指标，包括总胆红素，直接胆红素和间接胆红素。总胆红素的话，是由直接胆红素加上间接胆红素这样的一个指标之和，如果超过了18他只是一个轻微的升高，也是需要做进一步的检查的，包括这种生化的检查，看看一个肝功以及各项胆红素的一个指标的情况，另外也需要做影像学的相关的检查，包括肝脏和胆系相关的一个b超，或者是ct，核磁，看看有没有肝胆系统方面的疾病，如果是都没有这些问题的话，是不需要进行药物的相关处理的，定期监测黄疸的指标就可以了。
黄疸会不会引起嘴唇发紫
黄疸和嘴唇发紫之间实际上是没有任何相关性的，黄疸通常情况下出现的都是皮肤或巩膜的黄染，有的时候也会伴有这种皮肤的瘙痒，但是他一般不会出现嘴唇的一个发紫，当嘴唇发紫的时候，有可能会与这种心肺疾病有一定的相关性，可能出现了这种发绀，就是缺氧的一些表现，因此可能要完善一些心肺相关的检查，来去看看这方面有没有一些疾病。对于黄疸来说的话，表现出来的话就是以这种血中的胆红素升高，包含了这种总胆红素，直接胆红素和间接胆红素，实际上总胆红素是等于这个直接胆红素加上间接胆红素这样的一个指标，他和的血液系统以及肝脏方面系统是有一些相关性的，当胆红素升高的时候，需要考虑到比较常见的几类疾病，包括溶血性疾病和肝胆系统相关的疾病，所以这两方面是完全不同的两个症状，之间是没有相互关系的。
婴儿黄疸会有哪些症状
对于婴儿黄疸的症状来说，主要分为两个方面：一方面是黄疸本身的表现，另一方面是引起黄疸的原发病，或者说诱因的表现。首先对于婴儿来说，如果孩子存在黄疸，是由于孩子体内胆红素水平的增高，所以导致孩子出现了皮肤或黏膜的黄染，所以黄疸本身的表现，实际上就是肉眼可以看到的孩子的皮肤表面出现发黄，比如说眼睛的结膜等出现发黄，这些都是肉眼可以看到的可以说黄疸的一个症状，也是最突出、最明显的表现。除此之外，黄疸本身只是一种症状，所以对于黄疸来说，如果孩子存在黄疸，一定会有原发病或者是诱因的存在，导致孩子出现黄疸，因此，就可以看到，引起孩子黄疸的这些原发病的相关症状。比如说比较常见的，像孩子如果有感染的时候，这个就是引起孩子黄疸常见的诱因，孩子有感染的时候，往往就会有感染灶相关的症状，比如说孩子有呼吸道感染，可能就会看到孩子有鼻塞、流涕、咳嗽、发热、呛奶等相关的表现。如果孩子是消化道感染，有可能存在腹痛、腹泻、呕吐等相关的症状。除此之外，比如说溶血也是引起孩子黄疸常见的诱因，如果孩子有溶血病，这个时候除了黄疸之外，往往会有比较明显的贫血的表现，所以孩子可能会出现像心率快、活动耐力下降，包括像进奶无力等相关的症状，都是引起孩子黄疸的原发病的一些表现。所以对于黄疸来说，实际上症状主要分两个方面，比较明显的，主要是能看到孩子的皮肤、黏膜的黄染，除此之外，对于黄疸本身来说，一定要注意去寻找引起孩子黄疸的原发病，这个时候，就可以结合孩子除了黄疸之外，其他的相关症状来帮助确认，引起孩子黄疸的原发病到底是什么，一般要结合孩子相关的症状，以及查体和必要的实验室检查，来帮助确认引起孩子黄疸的原发病到底是什么。除此之外，还有一些孩子可能黄疸非常严重，出现了继发胆红素脑病，这样严重的并发症，这个时候可能会看到孩子出现精神反应差、拒食，甚至是发热、抽搐等相关的表现，如果孩子得了胆红素脑病，也可能会遗留一些神经系统，包括其他的眼部、耳朵，包括牙釉质发育不良等相关的后遗症，所以这些可以说都是婴儿有黄疸的时候相关的症状。
手心发黄原因
手心发黄这种症状或者是这种体征，在我们日常生活当中也是偶尔能够见得着。那么在肝胆外科的临床上这种症状是尤为多见的，手心发黄一种是全身皮肤黏膜，包括眼睛的巩膜都发黄，手心也发黄，这种情况往往就是我们身体胆红素的代谢出现了问题。那么胆红素的值升高，就是间接胆红素升高，总胆红素升高的情况，出现黄疸了，这种情况是常见的。它的原因一个是肝脏的疾病，像各种类型的肝炎、急性的肝坏死，这是一种情况。另外像一些药物性的肝炎、酒精性的肝炎也可能会出现这种黄疸，这种情况也是可以出现的。那么除了肝脏本身的情况以外，像一些红细胞溶血的情况，也会出现这种黄疸。除了西医说的这种肝脏情况和溶血的情况以外，还有一种相对说是偏于生理的这种情况，常见的就是我们平常吃含有胡萝卜素比较多的食物，比如说南瓜、胡萝卜，如果这个人长期的吃南瓜和胡萝卜，这种食物的话，他的手脚心一定特别黄，这时候的黄往往身体的其他的部位的皮肤、黏膜和巩膜不发黄，只有手掌心发黄。中医认为手脚心发黄，主要是脾气不足，还有体内有湿热的情况，多是用一些益气健脾的药物，像六君子汤。还有一个就是湿热，体内有湿热的情况，可以用甘露消毒丹等等进行治疗。
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黄疸会引起嘴唇发紫吗
黄疸和嘴唇发紫之间没有任何相关性，黄疸通常出现的是皮肤或巩膜的黄染，有时候会伴有皮肤瘙痒，但不会出现嘴唇发紫。嘴唇发紫可能与心肺疾病有一定的相关性，发干就是缺氧的表现。黄疸表现出来就是血中的胆红素升高，它包含了总胆红素，直接胆红素和间接胆红素，实际上总胆红素是直接胆红素加上间接胆红素的指标，他和我们的血液系统以及肝脏方面系统是有一些相关性的，当胆红素升高，我们需要考虑到比较常见的几类疾病，包括溶血性疾病和肝胆系统相关的疾病，所以这两方面是没有相互关系的。
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不拉屎能排黄疸吗
不拉屎也可以排黄疸。胆红素是由肝脏合成来进行分泌的，它可以通过胆管系统来排到肠道中，胆红素转变成粪胆元排出体外，部分的胆红素可能通过肠道的粘膜儿进行重吸收，通过肠肝循环又回到血液系统，回到肝脏，还有一部分会进入到肾脏通过尿液排出体外。胆红素升高之后，大部分的胆红素通过尿液排出体外，可以通过尿常规检测，当尿中胆红素升高反过来会提示出现了问题，有可能会出现肝胆系统方面的疾病，需要进一步的到医院进行相关的检查。
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黄疸很高对孩子会有影响吗
黄疸很高对孩子的影响非常巨大，而最大的影响是胆红素，不仅是在皮肤上沉积表现出来黄疸，而且最可怕的是能够通过血脑屏障，进入到脑子里而产生核黄疸。所以孩子的黄疸若非常高，危险性便非常大，尤其是早期，生后1周以内，黄疸非常高，会发生核黄疸的可能性，而核黄疸是无法自愈性的疾病，会造成严重的后遗症，会出现手足徐动等，会影响到智力、运动。因此若孩子的黄疸非常高，尤其是超过340μmol/L，必须住院治疗，而且要考虑积极的治疗手段，如换血治疗，把小孩的血给换出来，防止出现严重并发症。
儿童黄疸的检查办法有哪些
儿童黄疸是很严重的儿童皮肤方面的疾病，特别是刚出生的婴儿呢黄疸是很容易出现的，其实关于儿童黄疸只要能够正确的检查，通过一定的检测方法检测的话，确诊了儿童黄疸之后呢，就能找到生活中更好的预防，那么如何检查好呢?
什么情况黄疸必须看医生
什么情况黄疸必须看医生，黄疸是指因血液中红细胞破坏过多使胆红素增高所引起的皮肤、粘膜及巩膜(白眼球)黄染。新生儿黄疸分为两种：一种是生理性黄疸，一种是病理性黄疸，黄疸什么情况必须看医生，以下就给大家介绍一下。
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如何降低总胆红素
针对导致胆红素升高的原因，要采取相应的治疗措施。生理性的黄疸，像新生儿黄疸，或者某些先天性的代谢性疾病导致的胆红素轻度异常，是不需要任何治疗，定期检查就可以。如果是造血系统疾病，包括溶血性贫血，需要采取相应的药物治疗，控制贫血的发生。对于肝脏或者胆道系统出现明显的胆红素异常，往往提示疾病比较严重。常见于严重的肝脏疾病，像重症肝炎，肝硬化等，需要加强保肝药物治疗，同时采取一些对症的退黄治疗。如果胆道系统梗阻出现胆汁反流导致的胆红素升高，最直接的治疗措施就是解除胆道的梗阻，通过外科手术或介入治疗，恢复胆道的完整性。
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母乳性黄疸怎么办
母乳性黄疸与小孩吃母乳后胆红素值增高有关。正常的孩子也有生理性的黄疸，在生后2到3天逐渐加重，7到8天最为严重，7到12天逐渐下降。一些吃母乳的孩子，如果持续吃母乳，黄疸值会持续一个月甚至更长时间。如果停母乳后，胆红素很快下降，一般需2到3天。这时可以使用肠道菌群调节剂，例如等，母乳性黄疸还可以适当用葡萄糖水，适当晒太阳等都可以促进母乳性黄疸下降。如果胆红素超过18，要到医院进一步检查，需排除母乳之外的原因。
怎么预防黄疸
预防新生儿黄疸，妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热，以防损伤脾胃；如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应按时服用中药。婴儿出生后要密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
