黄疸正常范围一般血清总胆红素为3.4-17.1μmol/L,直接胆红素0-6.8μmol/L,间接胆红素1.7-10.2μmol/L。实际数值受生理性因素、肝胆疾病、溶血性疾病、遗传代谢异常等因素影响。
新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现,血清总胆红素通常不超过221μmol/L,无须特殊治疗,加强喂养促进排泄即可。
肝炎、胆管结石等疾病可能导致胆红素代谢异常,总胆红素超过34μmol/L即出现巩膜黄染,需完善肝功能、超声检查明确病因。
溶血性贫血患者因红细胞破坏增加,间接胆红素显著升高,可能伴有发热、血红蛋白尿,需进行溶血相关实验室检查确诊。
吉尔伯特综合征等遗传性疾病表现为轻度间接胆红素升高,通常无须治疗,但需与病理性黄疸鉴别。
发现黄疸持续加重或伴有皮肤瘙痒、陶土样便等症状时,应及时就医评估,日常注意避免饮酒及肝毒性药物。