引起女性左下腹部疼痛的原因有哪些

女性左下腹部疼痛可能与生理性因素有关，也可能由盆腔炎、乙状结肠炎、卵巢囊肿蒂扭转、输尿管结石等疾病引起。

一、生理性因素

排卵期或月经期出现的疼痛是常见的生理性原因。排卵期卵泡破裂释放卵子，可能刺激腹膜引起轻微疼痛，多为一侧下腹隐痛或坠胀感，持续时间较短。月经期疼痛则与前列腺素分泌增多导致子宫平滑肌强烈收缩有关，表现为下腹部痉挛性疼痛，可能伴有腰骶部酸痛。这类疼痛通常无须特殊治疗，注意休息、腹部热敷、避免剧烈运动有助于缓解。若疼痛剧烈影响生活，可考虑就医评估。

二、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，可能与细菌上行感染、不洁性生活、宫腔手术后感染等因素有关，通常表现为下腹部持续性疼痛、阴道分泌物增多、异常出血、发热等症状。急性盆腔炎需积极抗感染治疗，医生可能根据病原体检查结果，选择使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等药物进行静脉滴注治疗。慢性盆腔炎则需结合物理治疗与中药调理。

三、乙状结肠炎

乙状结肠位于左下腹，其炎症可直接导致局部疼痛。乙状结肠炎可能与感染、自身免疫反应、肠道菌群失调等因素有关，通常表现为左下腹隐痛或绞痛、腹泻、黏液便、里急后重感。治疗需明确病因，感染性肠炎可使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片等药物；溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病则需使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症，严重时可能需使用醋酸泼尼松片。

四、卵巢囊肿蒂扭转

这是妇科急症，常见于卵巢存在较大囊肿的患者。当囊肿因体位改变等原因发生蒂部扭转，导致其血液供应中断，可引起突发性、剧烈的左下腹或右下腹撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。该情况属于外科急症，一经确诊通常需要紧急手术治疗，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术或患侧附件切除术，以防止卵巢坏死和感染。

五、输尿管结石

左侧输尿管下段结石嵌顿可引发左下腹放射性疼痛。结石形成可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，疼痛常为阵发性绞痛，剧烈难忍，向会阴部放射，可能伴有血尿、尿频、尿急。治疗取决于结石大小和位置，较小结石可通过多饮水、适度运动促进排出，医生也可能开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊等药物缓解症状、促进排石。较大结石则可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术。

当女性出现左下腹疼痛时，首先应注意休息，观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。避免自行服用止痛药掩盖病情。饮食上宜选择清淡、易消化的食物，避免辛辣、生冷刺激。若疼痛轻微且短暂，可能与生理周期有关，可通过热敷腹部、饮用温水缓解。若疼痛持续不缓解、进行性加重、突发剧痛或伴有发热、阴道异常出血、恶心呕吐、血尿等症状，则提示可能存在病理性问题，须及时前往妇科、消化内科或泌尿外科就诊，进行超声、血常规、尿常规等检查以明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，切勿拖延。