胎盘覆盖宫颈口正常吗
胎盘覆盖宫颈口属于异常情况,医学上称为前置胎盘。正常情况下胎盘应附着于子宫体部,若胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口则需警惕妊娠期出血风险。
前置胎盘可分为完全性、部分性和边缘性三种类型。完全性前置胎盘指胎盘完全覆盖宫颈内口,出血风险最高。部分性前置胎盘覆盖部分宫颈内口,边缘性前置胎盘则仅达宫颈边缘。随着妊娠进展,部分边缘性前置胎盘可能因子宫下段形成而向上迁移,但完全性前置胎盘通常持续存在。
前置胎盘主要危险在于无痛性阴道出血,多发生在妊娠晚期或临产时。出血源于子宫下段拉伸导致胎盘附着处血管断裂。反复出血可能引发贫血、休克,严重时需紧急剖宫产终止妊娠。合并胎盘植入时更会增加产后大出血概率,必要时需行子宫动脉栓塞或子宫切除术。
确诊前置胎盘后应避免剧烈运动和性生活,保持大便通畅以防腹压增高。建议左侧卧位改善胎盘血流,定期监测血红蛋白水平。出现阴道流血立即卧床休息并急诊就医,妊娠34周后需提前住院待产。分娩方式需根据胎盘位置选择,完全性前置胎盘必须剖宫产,边缘性前置胎盘在充分备血条件下可尝试阴道分娩。产后需加强宫缩剂使用预防出血,母乳喂养有助于子宫复旧。