脂肪襄肿和脂肪瘤

脂肪囊肿和脂肪瘤是两种不同的皮下软组织病变，脂肪囊肿通常指皮脂腺囊肿，而脂肪瘤是一种常见的良性软组织肿瘤。

一、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是皮肤附属器疾病，因皮脂腺导管堵塞导致皮脂淤积形成。其形成与毛囊皮脂腺口堵塞有关，通常表现为皮肤上缓慢增大的圆形隆起，质地中等，表面光滑，中央常可见一个黑点，即堵塞的腺管开口。囊肿内容物为豆腐渣样皮脂，可能伴有异味。当继发细菌感染时，会出现局部红、肿、热、痛，甚至形成脓肿。治疗上，对于无症状的小囊肿可定期观察。若囊肿反复感染、迅速增大或影响美观，可考虑手术完整切除囊壁，这是防止复发的关键。继发感染时，需先使用抗生素如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片控制感染，待炎症消退后再行手术。

二、脂肪瘤

脂肪瘤是一种起源于脂肪组织的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。其确切病因尚不完全清楚，可能与遗传因素、脂肪代谢异常或局部创伤刺激有关。脂肪瘤通常表现为皮下无痛性肿块，质地柔软，边界清晰，活动度好，生长缓慢。多发于躯干、四肢和颈部。绝大多数脂肪瘤对人体无害，不会恶变。若脂肪瘤体积较小且无任何症状，通常无须特殊处理，定期观察即可。当脂肪瘤体积较大，引起局部压迫症状、疼痛、功能障碍，或短期内迅速增大、影响外观时，可考虑手术切除。手术是根治脂肪瘤的主要方法，完整切除后复发概率低。对于多发性脂肪瘤，需全面评估，通常只处理有症状的瘤体。

无论是皮脂腺囊肿还是脂肪瘤，日常都应注意观察皮损变化，避免反复挤压、搔抓，以防感染或刺激生长。保持皮肤清洁，选择宽松舒适的衣物，减少局部摩擦。饮食上建议均衡营养，适量控制高脂肪、高糖食物的摄入，维持健康体重。如果发现皮下肿块在短期内迅速增大、变硬、固定不移、出现疼痛或破溃，应及时前往医院普外科或皮肤科就诊，由专业医生进行鉴别诊断并制定合适的处理方案。