哮喘和支气管炎的区别

哮喘和支气管炎是两种不同的呼吸系统疾病，主要区别在于病因、症状特征及治疗方式。哮喘属于慢性气道炎症性疾病，通常与过敏因素相关；支气管炎则多由感染或刺激物引起，分为急性和慢性两种类型。

1、病因差异

哮喘的发病与遗传易感性及环境过敏原暴露密切相关，如尘螨、花粉或动物皮屑等触发免疫系统异常反应。支气管炎急性期主要由病毒或细菌感染导致，慢性支气管炎则长期与吸烟、空气污染等刺激物接触有关，病理表现为支气管黏膜持续性炎症损伤。

2、症状特点

哮喘典型表现为反复发作的喘息、胸闷和夜间咳嗽，症状具有可逆性且常因接触变应原诱发。支气管炎以持续性咳嗽伴咳痰为主，急性期可能出现发热，慢性支气管炎患者痰液黏稠且症状持续超过三个月。

3、诊断方法

哮喘诊断依赖肺功能检查显示可变性气流受限，支气管激发试验或舒张试验阳性有重要价值。支气管炎主要通过病史采集和胸部听诊判断，慢性支气管炎需结合影像学排除其他结构性肺病。

4、治疗原则

哮喘需长期使用吸入性糖皮质激素控制炎症，急性发作时联合短效β2受体激动剂缓解症状。急性支气管炎以对症治疗为主，慢性支气管炎需戒烟并配合支气管扩张剂，严重者需氧疗。

5、预后转归

哮喘通过规范治疗可实现临床控制，但需终身管理避免急性加重。急性支气管炎多数可痊愈，慢性支气管炎可能进展为慢性阻塞性肺疾病，肺功能损害呈不可逆性发展。

两类疾病患者均需避免呼吸道刺激物，哮喘患者应定期复查肺功能并记录症状日记，支气管炎患者需注重呼吸道感染预防。建议出现持续咳嗽或呼吸困难时尽早就诊呼吸内科，由专业医生评估后制定个体化防治方案。保持室内空气流通及适度锻炼有助于改善呼吸功能。