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胃潴留怎样治疗

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胃潴留可通过调整饮食、药物治疗、胃肠减压、内镜治疗、手术治疗等方式干预。胃潴留可能与胃肠动力障碍、机械性梗阻、代谢紊乱等因素有关,通常表现为腹胀呕吐、上腹疼痛等症状。

1、调整饮食

轻度胃潴留患者需减少每餐进食量,选择低脂、低纤维的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、蒸蛋等。避免摄入辛辣刺激性食物及碳酸饮料,餐后保持坐位或适度活动有助于促进胃排空。若症状持续不缓解,应及时就医评估。

2、药物治疗

胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利片可增强胃蠕动,促胃排空;质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可减少胃酸分泌。合并感染时需遵医嘱使用抗生素阿莫西林胶囊。药物使用需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。

3、胃肠减压

中重度胃潴留可通过鼻胃管引流胃内容物,减轻腹胀和呕吐症状。减压期间需监测电解质平衡,同时静脉补充营养支持。该措施多用于急性发作期或术前准备,实施过程需由专业医护人员操作。

4、内镜治疗

对于幽门梗阻或十二指肠狭窄导致的胃潴留,可在内镜下进行球囊扩张或支架置入术。内镜治疗创伤小、恢复快,适用于部分机械性梗阻患者。术后需配合抑酸治疗并定期复查,观察梗阻缓解情况。

5、手术治疗

顽固性胃潴留或明确存在肿瘤、瘢痕狭窄等器质性病变时,可能需行胃空肠吻合术或部分胃切除术。手术可解除机械性梗阻,但术后需长期随访胃肠功能恢复情况,并调整饮食结构预防倾倒综合征等并发症。

胃潴留患者日常应保持规律进食习惯,避免暴饮暴食或餐后立即平卧。可尝试少食多餐,进食时充分咀嚼食物。适当进行散步等轻度活动有助于胃肠蠕动,但需避免剧烈运动。若出现反复呕吐、体重下降或呕血等警示症状,须立即就医排查病因。长期胃潴留可能导致营养不良,必要时需在营养师指导下补充肠内营养制剂。

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