慢性胆囊炎如何治疗

慢性胆囊炎可通过饮食调节、药物治疗、中医调理、胆囊切除术、内镜治疗等方式干预。慢性胆囊炎通常由胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积、胆囊收缩功能异常、寄生虫感染等原因引起。

1、饮食调节

低脂饮食可减少胆囊收缩刺激，每日脂肪摄入量控制在40克以内，避免油炸食品及动物内脏。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，有助于胆汁排泄。规律进食可预防胆汁过度浓缩，建议每日5-6次少量进食。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇结石，需连续服用6-24个月。头孢克肟分散片适用于合并细菌感染的情况。匹维溴铵片能缓解胆绞痛发作，但青光眼患者禁用。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

3、中医调理

柴胡疏肝散加减可改善肝胆气滞型症状，表现为右胁胀痛、嗳气频发。龙胆泻肝丸适用于湿热蕴结型患者，常见口苦、尿黄症状。针灸取胆俞、阳陵泉等穴位，每周治疗3次，10次为1疗程。

4、胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作、胆囊壁增厚超过4毫米的患者，术后1-2天可恢复饮食。开腹手术用于严重粘连或怀疑癌变的情况，需住院5-7天。两种术式均可能出现腹泻、消化不良等术后并发症。

5、内镜治疗

经内镜逆行胰胆管造影可用于取出胆总管结石，同时放置鼻胆管引流。内镜下乳头括约肌切开术能改善胆汁引流，但可能引发胰腺炎。治疗前后需禁食8小时，术后监测血淀粉酶水平。

慢性胆囊炎患者应建立饮食日记记录脂肪摄入量，每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，运动强度以心率不超过220-年龄×60%为宜。每日饮水1500-2000毫升稀释胆汁，避免穿紧身衣物压迫腹部。出现持续发热、黄疸或剧烈腹痛时应立即就医。术后患者需补充脂溶性维生素，定期复查腹部超声评估胆管情况。