泌尿系肿瘤的检查项目有哪些

泌尿系肿瘤的检查项目主要有尿常规检查、影像学检查、内镜检查、肿瘤标志物检测、病理学检查等。泌尿系肿瘤可能发生在肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等部位，需根据具体症状和疑似病变部位选择针对性检查。

1、尿常规检查

尿常规检查是泌尿系肿瘤筛查的基础项目，通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等指标，可初步判断是否存在泌尿系统异常。血尿是泌尿系肿瘤的常见症状，尿常规中红细胞数量异常升高时需进一步排查。该检查无创便捷，但无法直接确诊肿瘤。

2、影像学检查

影像学检查包括超声、CT、MRI等，能直观显示泌尿系统结构异常。超声可发现肾脏或膀胱占位性病变，CT能明确肿瘤大小、位置及周围浸润情况，MRI对软组织分辨率更高，有助于判断前列腺肿瘤分期。增强扫描可提高小病灶检出率。

3、内镜检查

膀胱镜和输尿管镜是诊断膀胱癌、输尿管肿瘤的直接手段，可在直视下观察黏膜病变并取活检。膀胱镜检查时可能发现乳头状肿物或溃疡性病灶，配合窄带光成像技术能提高早期癌变检出率。检查前需局部麻醉，可能存在短暂不适感。

4、肿瘤标志物检测

通过血液检测前列腺特异性抗原、尿核基质蛋白22等标志物辅助诊断。PSA升高提示前列腺癌风险，需结合直肠指检判断。NMP22对膀胱癌筛查有一定价值，但特异性较低，阳性结果需结合其他检查确认。动态监测标志物水平变化有助于评估治疗效果。

5、病理学检查

通过穿刺活检或手术切除获取组织标本进行病理诊断，是确诊的金标准。可明确肿瘤类型、分级和侵袭深度，指导后续治疗。经皮肾穿刺适用于肾脏肿瘤，膀胱肿瘤多采用电切术取样，前列腺癌常通过系统穿刺获取组织。

发现血尿、排尿困难等泌尿系统症状时应及时就医检查，避免长期憋尿和吸烟等危险因素。日常保持每日饮水量2000毫升以上，适量进食西蓝花、西红柿等富含抗氧化物的蔬菜，规律作息有助于泌尿系统健康。确诊患者需严格遵医嘱复查，监测病情变化。