慢性青光眼手术一定要开刀吗

慢性青光眼手术不一定要开刀，部分患者可通过激光治疗或药物控制眼压。手术方式的选择需根据患者病情、眼压控制情况及视神经损伤程度综合评估。

对于早期慢性青光眼患者，若眼压能通过药物稳定控制在安全范围内且视神经未出现明显损害，通常优先采用药物治疗方案。常用降眼压药物包括前列腺素类滴眼液如拉坦前列素滴眼液、β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液等，需定期监测眼压和视野变化。当药物控制效果不佳或患者无法耐受药物副作用时，可考虑选择性激光小梁成形术，该微创治疗通过激光改善房水引流功能，创伤小且恢复快。对于中晚期患者出现进行性视神经萎缩或药物激光治疗无效时，则需实施小梁切除术等滤过性手术建立新的房水排出通道。部分特殊病例可能需植入青光眼引流阀，通过器械辅助调节眼压。

慢性青光眼患者无论是否手术，均需终身定期复查眼压、视神经及视野，避免剧烈运动和憋气动作，保持情绪稳定有助于控制眼压波动。日常可适量补充富含维生素B族的食物如全谷物、深绿色蔬菜，避免一次性大量饮水，睡眠时适当抬高床头。出现眼胀头痛等急性症状应立即就医，术后患者需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，避免揉眼或游泳等可能引发感染的行为。