青光眼一定要做手术吗

青光眼不一定需要做手术，多数患者可通过药物和激光治疗控制病情，仅部分药物控制不佳或急性发作患者需手术干预。青光眼是眼压异常导致视神经损伤的疾病，治疗方案需根据类型、分期及个体差异综合评估。

早期开角型青光眼和部分继发性青光眼通常首选药物治疗，如前列腺素类滴眼液拉坦前列素、β受体阻滞剂噻吗洛尔滴眼液等，配合定期监测眼压和视野检查。激光治疗如选择性激光小梁成形术可作为药物疗效不足时的补充，创伤小且恢复快。对于闭角型青光眼急性发作或药物控制失败的患者，手术如小梁切除术、青光眼引流阀植入术能有效建立房水外流通道，防止视力进一步受损。特殊类型如先天性青光眼往往需尽早手术干预。

晚期青光眼视神经萎缩严重或多次手术失败者可能需睫状体破坏性手术，但此类情况临床占比低。妊娠期、高龄或合并全身疾病的患者需谨慎评估手术风险，部分可通过调整药物方案替代。术后仍需长期使用抗瘢痕药物如丝裂霉素C辅助维持疗效，并持续随访观察。

建议青光眼患者每3-6个月复查眼压和视神经检查，避免暗环境长时间用眼，控制咖啡因摄入。突发眼痛头痛伴视力下降需立即就医。日常可食用富含花青素的蓝莓、黑枸杞等食物辅助保护视神经，但不可替代正规治疗。