小便时尿道有刺痛是什么原因

小便时尿道有刺痛可能与尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎、性传播疾病等因素有关。尿道刺痛通常由感染、炎症或机械刺激引起，表现为排尿时灼热感或针刺样疼痛，可能伴随尿频、尿急等症状。

1、尿道炎

尿道炎多由细菌感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。患者排尿时尿道口有明显刺痛感，可能伴有脓性分泌物。治疗需遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。日常需保持会阴清洁，避免憋尿。

2、膀胱炎

膀胱炎常因细菌逆行感染导致，女性更易发病。典型症状为排尿末刺痛、下腹坠胀及尿液浑浊。可遵医嘱服用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片或盐酸环丙沙星片。建议每日饮水超过2000毫升，避免辛辣食物刺激。

3、尿路结石

尿道或膀胱结石移动时可能划伤黏膜引发刺痛，疼痛常呈刀割样且放射至会阴。较小结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。可配合使用双氯芬酸钠栓止痛、坦索罗辛缓释胶囊扩张尿道。

4、前列腺炎

男性患者出现排尿刺痛伴会阴胀痛时，需考虑前列腺炎。慢性炎症可能引起尿道分泌物增多。治疗选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊或塞来昔布胶囊。避免久坐压迫前列腺，温水坐浴有助于缓解症状。

5、性传播疾病

淋病或衣原体感染可引起尿道剧烈刺痛及黄色分泌物，需通过分泌物检测确诊。常用药物包括注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片和多西环素片。治疗期间禁止性行为，性伴侣需同步检查。

出现排尿刺痛时应及时留取清洁中段尿送检，避免自行服用抗生素。每日用温水清洗外阴但避免过度使用洗剂，选择纯棉透气内裤。若症状持续超过3天或出现发热、血尿，须立即就医进行尿培养及药敏试验。饮食需限制酒精、咖啡因等利尿刺激性饮品，适当补充维生素C增强尿路黏膜防御能力。